Лечение никотиновой зависимости: транскраниальная магнитная стимуляция (обзор литературы)

Аннотация:

Табакокурение является ведущей предотвратимой причиной смертности во всем мире, и большинстволюдей понимают вред, который наносит табак. Однако формирование никотиновой зависимости приводит к низкой эффективности долгосрочного отказа от табака. Это побуждает исследователей на поиск новых методов помощи в отказе от табака и лечении никотиновой зависимости. Одним из таких новых подходов является применение транскраниальной магнитной стимуляции (TMC). B статье обсуждаются возможные точки приложения TMC, изменения активности мозга при табакокурении. Показано, что существует связь между ТМС префронтальной коры и связыванием и увеличением уровня дофамина и глутамата в вентральном полосатом теле при TMC. Многоцентровое двойное слепое рандомизированное клиническое исследование было проведено в течение 6-12 недель с участием 262 курящих (всего 1800 импульсов с частотой 10 Гц). Непрерывное воздержание оттабака втечение 4 недель отмечено в 19,4% случаев в основной и в 8,7% в контрольной (имитация pTMC) группах (p=0,017). K 18-й неделе оно составило 28,0% и 11,7%, соответственно (p=0,007). Наиболее частым нежелательным явлением была головная боль (24,4% и 18,0% в группеТМС и в контрольной группе, соответственно). Уровень выбывания (к б-й неделе) составил 39% в основной и 32% в контрольной rpy??e(p>0,05). Были выявлены предикторы низкой эффективности применения TMC: возраст старше 40 лет, длительный стаж TK, более низкий уровень образования, курение матери. Эти данные продемонстрировали сопоставимость лечения H3 с TMC и лекарственными средствами. B частности, в одном из исследований было показано, что воздержание с 9 по 12 недели составило 29% при лечении бупропионом,44% - варениклином, 18%-при никотинзаместительной терапии. Транскраниальная магнитная стимуляция - активно развивающийся метод нейромодуляции при лечении никотиновой зависимости. Учитывая высокую частоту рецидивов табакокурения, недостаточную на сегодняшний день эффективность лекарственной терапии, TMC может быть вариантом выбора лечения никотиновой зависимости, учитывая ее способность модулировать нейронные связи, участвующие в реактивности сигналов и исполнительном контроле. Ключевые слова: отказ от курения, лечение никотиновой зависимости, транскраниальная магнитная стимуляция.

Авторы:

Издание: Наркология
Год издания: 2024
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2024.-N 4.-С.49-54. Библ. 31 назв.
Просмотров: 8