Выявление систолической дисфункции левого желудочка у пациентов с ишемической болезнью сердца с помощью пространственного и фронтального углов QRS-T электрокардиограммы

Аннотация:

Цель. Оценить возможности пространственного угла QRS-T (sQRS-Ta) и фронтального угла QRS-T (fQRS-Ta) для выявления низкой фракции выброса левого желудочка (ФB ЛЖ) у больных с хронической ишемической болезнью сердца (ИБС). Материалы и методы. Проанализированы данные 287 больных с хронической ИБС, в 80 случаях осложненной хронической сердечной недостаточностью с низкой ФB ЛЖ. fQRS-Ta вычислялся как модуль разницы между осью QRS и осью T во фронтальной плоскости. sQRS-Ta рассчитывали с использованием синтезированной вектор кардиограммы как пространственный угол между интегральными векторами QRS и T. Результаты. Значения fQRS-Ta в группе составили 70 [25; 141]°, значения sQRS-Ta в группе - 96 [55; 148]°. Выявлены корреляционные связи fQRS-Ta с ?B ЛЖ (r=-0,58; p<0,0001) и sQRS-Ta с ?B ЛЖ (r=-O,63;p90° позволял выявлять больных с ?B ЛЖ?40% с чувствительностью 85% и специфичностью 75% (площадь под ROC-кривой 0,85±0,03) и больных с ?B ЛЖ<235% с чувствительностью 87% и специфичностью 69% (площадь под ROC-кривой 0,84±0,04). sQRS-Ta с пороговым значением >125° позволял выявлять больных с ФB ЛЖ<40% с чувствительностью 86% и специфичностью 82% (площадь под ROC-кривой 0,89±0,03) и больных с ФB ЛЖ более35% с чувствительностью 93% и специфичностью 76% (площадь под ROC-кривой 0,89±0,02). Заключение. У больных с хронической ИБС по мере снижения ФB ЛЖ фронтальный и пространственный углы между векторами QRS и T нарастают. Данные показатели с достаточно высокими чувствительностью и специфичностью позволяют выявлять среди больных с хронической ИБС пациентов со сниженной ФB ЛЖ.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2024
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2024.-N 4.-С.337-341. Библ. 12 назв.
Просмотров: 7