Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Современные костно-пластические операции после ампутации плеча, повышающие функциональность протезирования


Аннотация:

Актуальность. Описан клинический случай успешного лечения комбинированной травмы правой верхней конечности у мужчины 34 лет. Выбор метода хирургического лечения таких пострадавших в существенной степени зависит от глубины и локализации комбинированной ожоговой высокоэнергетической травмы. Сроки проведения некрэктомии, ампутации сегментов конечностей и кожной пластики при глубоких ожогах остаются предметом споров. Основными путями повышения эффективности хирургического лечения таких пострадавших следует считать активную хирургическую тактику, широкое внедрение хирургической некрэктомии, использование современных физических способов диссекции некротизированных тканей с применением гидрохирургической системы Versajet, проведение вакуумного дренирования и впоследствии выполнение отсроченной аутодермопластики. Цель работы. Поделиться опытом успешного хирургического лечения пациента с высокоэнергетическим переломом трубчатых костей правой верхней конечности, осложненным компартмент-синдромом и контактным ожогом правой половины грудной клетки 3%, которому была проведена ампутация правой верхней конечности на уровне средней трети правого плеча. Материал и методы. Пациент M., 37 лет, получил производственную травму — правую верхнюю конечность затянуло во вращающийся механизм, направлен в ГБУЗ «НИИ ККБ №1 им. проф. C.B. Очаповского» с диагнозом «Комбинированная травма правой верхней конечности. Открытый IIIC (Gustillo—Anderson) перелом средней и нижней третей правой плечевой кости со смешением. Закрытый перелом нижней трети правой лучевой кости со смешением. Закрытый перелом 4—5-й пястных костей правой кисти без смешения. Компартмент-синдром. Необратимая ишемия правой верхней конечности от уровня средней трети правого плеча. Контактный ожог правой половины грудной клетки 3%». Перед оперируюшими хирургами стояла задача выбрать не только точную тактику хирургического вмешательства, но и рациональный уровень ампутаиии плеча для дальнейшего восстановительного лечения, протезирования и реабилитации. Обсуждение. Ампутация правой верхней конечности на уровне средней трети правого плеча с комплексным применением гидрохирургической системы Versajet, проведение VAC-дренирования и впоследствии выполнение отсроченной аутодермопластики обеспечили неосложненное течение раневого процесса и позволили сократить количество перевязок, достигнуть значительного уменьшения болевых ошушений в ранах, сократить сроки стационарного лечения пациента и добиться хороших функциональных результатов. Заключение. Основой успешности результатов операции являются этапность в лечении, активное наблюдение за раневой поверхностью с целью раннего выявления возможных осложнений в послеоперационном периоде.

Авторы:

Богданов С.Б.
Богданов А.Б.
Зайцева С.Л.
Дутов В.С.

Издание: Пластическая хирургия и эстетическая медицина
Год издания: 2024
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2024.-N 2.-С.67-72. Библ. 17 назв.
Просмотров: 6

Рубрики
Ключевые слова
va
ver
активные
акты
ампутация
аутодермопластика
болевая
больного
вакуумный
ведение
верхний
вмешательства
внедрение
восстановительное
выбор
выполнение
высокоэнергетический
выявление
гбуз
гидрохирургич
глубины
глубокая
грудная
дальний
дефект
диагноз
диссекция
дренирование
задач
закрытие
использование
ишемии
кисти
клетки
клиническая
ключ
кожного
количество
комбинированная
компартмент-синдром
компартменты
комплексная
конечностей
контактная
костей
кости
костно-пластические
кость
лет
лечение
лечения
локализации
лучевая
материал
метод
механизм
мужчин
мягкотканные
наблюдение
направление
некротический
некрэктомия
неосложненной
нижная
обширные
ожог
ожоги
ожоговая
операции
осложнение
осложнения
осложненный
основа
основной
открытого
отсроченный
оценка
пациент
перевязочная
перед
перелом
переломы
период
пластика
пластическая
плеча
плечевая
плечо
поверхности
повышающие
повышение
поза
показатели
пола
половины
после
послеоперационная
послеоперационное
послеоперационные
послеоперационный
пострадавшие
право
правого
предмета
применение
проведение
проведения
производственные
протезирование
процесс
процесса
путем
пястных
работа
рана
раневая
раннего
рационального
реабилитации
результата
результатов
реконструктивная
сегмент
систем
след
слова
случаев
современная
споры
способ
среднего
сроки
стационарная
степени
тактика
течения
ткань
точная
травма
травматическая
трети
третья
трубчатая
тяжести
уменьшение
уровень
уровни
физические
функциональная
хирург
хирургическая
хирургия
хороший
цель
целью
широкая
этап
эффективность
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.97.14.91)
Яндекс.Метрика