Перспективные подходы к патогенетической терапии бокового амиотрофического склероза

Аннотация:

Боковой амиотрофический склероз (БАС) — тяжелое инкурабельное заболевание нервной системы. В настоящее время разработаны только методы паллиативной медицинской помощи больным этим заболеванием. В некоторых странах зарегистрированы препараты для патогенетической терапии БАС: рилузол, эдаравон, натрия фенилбутират/тауроурсодезоксихолевая кислота, а также тоферсен (условно). Их эффективность относительно невысока. Основные направления разработки патогенетической терапии БАС включают использование генных технологий, стволовых клеток, иммунотропных препаратов, средств, воздействующих на микрофлору кишечника, также ведется поиск низкомолекулярных соединений с нейропротективными и антиоксидантными свойствами. Перспективным направлением является профилактика БАС, обязательное условие для которой — выявление болезни на доманифестной/продромальной стадии. Ключевые слова: боковой амиотрофический склероз, болезнь мотонейрона, лечение, профилактика. Боковой амиотрофический склероз (БАС) представляет собой тяжелое прогрессирующее заболевание нервной системы, которое характеризуется дегенерацией центрального и периферического мотонейронов. Впервые оно было описано Жаном-Мартеном Шарко в 1869 г. Несмотря на длительное изучение данного заболевания, оно попрежнему остается инкурабельным. Продолжительность жизни пациентов после развития первых симптомов болезни составляет 3—5 лет. Механизмы БАС изучены недостаточно. Они включают глутаматную эксайтотоксичность, оксидативный стресс, дефекты нейрофиламента, нарушение метаболизма РНК и др. В настоящее время в разных странах мира зарегистрировано до 4 препаратов для патогенетического лечения БАС с относительно невысокой эффективностью. В связи с этим основные подходы к медицинской помощи больным с этим заболеванием связаны с симптоматической (паллиативной) терапией. Последняя включает коррекцию нарушений глотания и дыхания, а также тревоги, депрессии, эмоционально-волевой недостаточности, фасцикуляций, астении, нарушений сна, крампи, сиалореи, спастичности и др. На поздних стадиях болезни может потребоваться терапия по поводу запоров, скелетно-мышечных и нейропатических болей, императивных позывов на мочеиспускание и др. В настоящее время остро стоит проблема поиска новых средств для патогенетической терапии БАС, которые позволят остановить прогрессирование болезни и уменьшить степень инвалидизации пациентов. Цель работы — проанализировать потенциально перспективные подходы к патогенетической терапии БАС.

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2024
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2024.-N 4.-С.13-21. Библ. 72 назв.
Просмотров: 3