Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Атипичные антипсихотики при терапии депрессий в рамках аффективных расстройств и шизофрении (на модели арипипразола)


Аннотация:

В обзоре обсуждены вопросы применения атипичных антипсихотиков при терапии депрессий в рамках аффективных расстройств и шизофрении на модели арипипразола — частичного агониста дофаминовых рецепторов. По данным многочисленных исследований, арипипразол является препаратом выбора для аугментирующей терапии большого депрессивного расстройства, а также для купирующей и долгосрочной поддерживающей монотерапии и комбинированной терапии различных аффективных эпизодов биполярного аффективного расстройства и депрессий при шизофрении. В начале третьего тысячелетия во всем мире отмечается повсеместный рост назначений антипсихотических препаратов пациентам, страдающим психическими расстройствами и коморбидной патологией, с прогрессивным увеличением доли атипичных антипсихотиков. Помимо шизофрении ирасстройств шизофренического спектра (шизоаффективное. бредовое, шизотипическое), атипичные антипсихотики все шире применяются в терапии аффективных (биполярных и депрессивных) расстройств. Так, Е.В. Оленева и С.Н. Мосолов обсуждают применение ряда имеющих наибольшую доказательную базу атипичных антипсихотиков (кветиапин, арипипразол, брекспипразол, оланзапин) для аугментации эффекта антидепрессантов при резистентном к терапии эпизоде рекуррентной депрессии. Авторы анализируют потенциальные механизмы аугментации: усиление высвобождения как серотонина, так и норадреналина при блокировании 5-НТ2А-рецепторов, одновременное ингибирование обратного захвата серотонина и повышение уровня свободного дофамина. При этом авторы приводят результаты новых исследований, где кветиапин XR и арипипразол оказались наиболее предпочтительны по соотношению эффективность/переносимость при лечении терапевтически резистентной депрессии. Арипипразол оказался эффективен и в отношении тревожной и атипичной форм депрессии, а также хорошо переносился пациентами, несмотря на наличие ряда побочных эффектов. В свою очередь накапливаются данные об эффективности современных атипичных антипсихотических препаратов при воздействии на негативные и когнитивные симптомы шизофрении, а также на симптомы депрессии, причем в структуре как шизофрении, так и аффективных расстройств. В недавнем обзоре были проанализированы нейробиологические механизмы шизофрении и депрессии для обоснования успешного использования некоторых антипсихотиков второго и третьего поколений, в частности арипипразола, карипразина, луразидона, азенапина, брекспипразола, при лечении этих психических расстройств. Авторы сообщают, что арипипразол, который одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для дополнительного лечения большого депрессивного расстройства, также может позиционироваться как препарат выбора в фармакотерапии депрессии для пациентов позднего возраста (старше 65 лет), поскольку не ухудшает когнитивные функции. Несмотря на возможный риск развития экстрапирамидных расстройств, акатизия обычно бывает незначительной и корригируется изменением дозы, к тому же после приема арипипразола не наблюдается увеличения массы тела и кардиометаболического риска.

Авторы:

Дороженок И.Ю.
Струкова А.В.

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2024
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2024.-N 4.-С.36-42. Библ. 40 назв.
Просмотров: 7

Рубрики
Ключевые слова
авторский
агонист
азенапин
акатизия
анализ
антидепрессанты
антипсихотик
антипсихотические
арипипразол
атипичная
аугментация
аугментирующая
аффективные
базы
биполярные
блока
большая
бредовый
брекспипразол
воздействие
возраст
вопрос
второй
выбор
высвобождения
данные
депрессивное
депрессивные
депрессии
дозы
доказательная
доли
дополнительного
дофамин
дофаминовый
захвата
изменение
ингибирование
использование
исследование
кардиометаболический
карипразин
кветиапин
ключ
когнитивная
комбинированная
коморбидные
контроль
коры
купирование
лекарствам
лет
лечение
луразидон
массы
механизм
мирового
модели
монотерапия
назначение
наибольшая
наличия
начала
негативное
незначительная
нейробиологический
новые
норадреналин
обзор
обоснование
обратная
одновременная
оланзапин
оленева
отношение
патологии
пациент
перенос
переносимость
побочная
повышение
поддерживающая
поздние
позиция
поколений
после
потенциальный
препараты
прием
применение
прогрессивные
продуктов
психически
психотические
развитие
различный
рамки
расстройств
расстройства
резистентный
результата
рекуррентный
рецептор
риск
рост
ряда
свободное
серотонина
симптом
слова
современная
соотношение
спектр
средства
старше
структур
сша
тела
терапевтическая
терапия
тревожное
третья
увеличение
управление
уровни
усиление
фармакотерапия
форм
функции
хороший
частичная
частная
шизоаффективный
шизотипический
шизофренический
шизофрения
экстрапирамидные
эффект
эффективность
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 10.2.144.78)
Яндекс.Метрика