Клинико-психопатологические характеристики больных с поздно манифестирующими шизофренией и шизофреноподобными психозами в кластерах, выделенных по биологическим параметрам

Аннотация:

Цель исследования. Оценка клинико-психопатологических особенностей пациенток позднего возраста с поздно манифестирующими психозами в кластерах, сформированных на основе биохимических и иммунологических параметров крови. Обследованы 59 женщин с шизофренией и шизофреноподобными психозами с манифестацией после 40 лет (МКБ-10 F20, F22.8, F25, F23, F06.2): 34 — с поздней (40—60 лет) и 25 — с очень поздней (после 60 лет) манифестацией психоза. В момент госпитализации проведены клинико-психопатологическое исследование, оценка состояния больных с использованием CGI-S, PAN5S, CDSS и HAMD-1 7 и определение активности глутатионредуктазы (ГР) и глутатион-Sтрансферазы (ГТ) в гемолизатах эритроцитов, а также активности лейкоцитарной эластазы (ЛЭ) и а1-протеиназного ингибитора (a1-ПИ) в плазме крови. Биохимические и иммунологические параметры определены также в уравненной по возрасту группе из 34 женщин без психической патологии. В результате кластеризацией по признакам ГР, ГТ, ЛЭ и а1-ПИ получено два кластера объектов (больных), статистически значимо различающихся по активности ГТ (р<0,0001), ЛЭ (р<0,0001) и 1 (р<0,001). Относительно контроля у больных кластера 1 активность ГТ и а1-ПИ повышена, активность ЛЭ понижена, а у больных кластера 2 активность ГР понижена, активности ЛЭ и а1-ПИ повышены. Больные кластера 1 отличались от больных кластера 2 большей тяжестью состояния (CCI-S, р=0,04) и большей суммой баллов по отдельным пунктам подшкал PANSS. В кластер 1 вошли 76% больных с очень поздней манифестацией заболевания. В кластерах обнаружены различные клинико-биологические корреляции. Заключение. Выделенные кластеры обладают разными клинико-психопатологическими характеристиками. Разделение пациенток на подгруппы по биохимическим и иммунологическим показателям перспективно для поиска дифференцированных терапевтических подходов.

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2024
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2024.-N 4.-С.137-144. Библ. 30 назв.
Просмотров: 4