Эпидемическая ситуация и особенности терапии сопровождения при лечении социально значимых инфекционных заболеваний в пенитенциарных контингентах до, на фоне и после пандемии COVID -19

Аннотация:

Цель исследования—выявление особенностей динамики заболеваемости основными социально значимыми инфекционными болезнями (СЗИБ) до, на фоне и после пандемии COVID-19 в пенитенциарных контингентах. Ha примере клинического наблюдения коморбидного распространённого деструктивного туберкулёза лёгких оценена эффективность терапии сопровождения. Материал и методы. Проанализированы данные статистической отчётности по КПУ ФСИН одного из субъектов РФ. Верификация диагноза и лечение проводилось с использованием общепринятых методов, согласно нормативной документации и стандартов терапии. Ha первом этапе проанализирована динамика заболеваемости за период 2000-2019 гг. (до пандемии COVlD-19) и 2020-2022 гг. (на фоне и после пандемии COVlD-19). Вторым этапом исследования явился анализ данных по туберкулёзу (ТБ):особенности клинического течения, этиотропного лечения и возможности повышения эффективности за счёт сопроводительной терапии. Результаты. Ha первом этапе анализа эпидемиологических данных выявлено, что в допандемийный период заболеваемость СЗИБ у КПУ ФСИН снижалась. Исключение составила ВИЧ-инфекция, заболеваемость которой выросла за этот период в 3,8 раза. Пандемия COVlD-19 не оказала существенного влияния на формирование эпидемиологической обстановки, однако было отмечено изменение структуры патологии: регистрировалась разнонаправленная динамика по показателю «паразитарные инфекции»: рост чесотки в 1,8 раза (с 38,7 до 69,5 на 100 тыс.) и снижение в 2,8 раза (с 290,4 до 104,2 на 100 тыс.) — педикулёза (р>0,05).При этом все случаи выявлялись в следственных изоляторах при поступлении в них спецконтингента, в исправительных колониях данные заболевания не регистрировались. Такой же характер заболеваемости отмечен и по основным венерическим инфекциям: на фоне роста трихомониаза в 4,5 раза (с 58,1 до 260,6 на 100 тыс.) — снижение заболеваемости сифилисом в 4,4 раза (с 154,9 до 34,7 на 100 тыс.), (р>0,05). B то же время заболеваемость ТБ и ВИЧ-инфекцией снизилась почти вдвое. B постковидный период (2020-2022 гг.) регистрировалось дальнейшее снижение заболеваемости основными СЗИБ.Исключением стали гонорея (рост в 1,8 раза—с 18,2до32,7 на100 тыс.)и туберкулёз (рост в 1,5 раза—с 364,8 до 552,1 на 100 тыс.), p>0,05. Ha втором этапе отмечено, что коморбидность ТБ/ВИЧ в сочетании с вирусными гепатитами остаётся проблемой у КПУ. B связи с этим важным элементом лечения становиться терапия сопровождения, в частности, при развитии нежелательных явлений на основную (этиотропную) терапию. B представленном клиническом случае описан положительный эффект включения в схемы лечения коморбидного распространённого деструктивного ТБ/ВИЧ и плохой переносимости противотуберкулёзных препаратов полиионного инфузионного гепатотропного препарата — ремаксола, что способствовало снижению выраженности гепатотоксичности, позволившее не вносить изменения в схему основного лечения.

Авторы:

Издание: Антибиотики и химиотерапия
Год издания: 2024
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2024.-N 1-2.-С.44-50. Библ. 10 назв.
Просмотров: 8