Ультразвук-ассистированная внутрисосудистая терапия: история вопроса и перспективы развития

Аннотация:

Медицина традиционно считалась консервативной специальностью. До последнего времени многие научные открытия медленно прокладывали себе путь к практическому применению в диагностике и лечении больных. Судьба диагностического и лечебного ультразвука (УЗ) не исключение. Открытие братьями Пьером и Жаком Кюри (Pierre, Paul-Jacques Curie) пьезоэлектрического эффекта в 1880 г. положило начало практическому использованию ультразвуковых волн. Прошло несколько десятков лет, и после трагедии «Титаника» в 1912 г. первый ультразвуковой сонар применили для предотвращения столкновения судов с айсбергами, хотя сам термин «сонар» вошел в обиход намного позже. На театре Первой мировой войны к подобным устройствам прибегали для обнаружения подводных лодок. Позже советский ученый Сергей Яковлевич Соколов предложил способ использования УЗ для поиска дефектов в металле на производстве. История диагностического УЗ в медицине началась в 1940-х годах с попыток сканировать головной мозг австрийским неврологом Карлом Теодором Дюссиком (Karl Theodore Dussick). К сожалению, полученные им изображения не имели серьезной диагностической ценности. Кроме того, энтузиазм авантюристов и захватившая всех мода на использование механических свойств УЗ привели к его безудержному использованию в физиотерапии, далеко за рамками академической медицины, что серьезно подорвало доверие к методу. Прошло еще более десяти лет, прежде чем в 1952-1956 гг. рядом исследователей (в первую очередь Дугласом Хоури, Douglass Howry) получены первые изображения (сомаграммы), пригодные для использования в клинической медицине. По иронии судьбы это произошло практически одновременно с началом применения диагностического УЗ в ветеринарии. Первая публикация на эту тему датирована 1956 г. Авторы использовали «Somascope», разработанный Д. Хоури, для оценки упитанности коров. Спустя несколько лет, в 1962 г. появился первый коммерчески доступный диагностический ультразвуковой аппарат. Хорошо известное на тот момент свойство УЗ разрыхлять и разрушать ткани привело к идее использовать УЗ для разрушения тромба. В 1976 г. G. Trubestein и соавт. описали успешное применение внутрисосудистого волновода в тромбированной бедренной артерии собаки. Публикация не получила широкой известности, но, возможно, все могло бы пойти по-другому, если б об этом узнал Чарльз Доттер (Charles Т. Dotter), который в это же время экспериментировал с внутрисосудистым тромболизисом. Серьезный толчок к исследованию терапевтического внутрисосудистого УЗ дали разработка и накопление опыта использования тромболитической фармакотерапии. В статье рассмотрены вопросы развития ультразвуковых терапевтических технологий в лечении сосудистой патологии. Освещена история методик, представлены доступные данные по перспективным направлениям дальнейшего развития, дана информация по существующим методикам и устройствам.

Авторы:

Издание: Consilium medicum
Год издания: 2024
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2024.-N 1.-С.12-19. Библ. 64 назв.
Просмотров: 7