Возможности неинвазивной диагностики сердечно-сосудистых заболеваний, ассоциированных с атеросклерозом

Аннотация:

Несмотря на общемировую тенденцию к снижению смертности от сердечно-сосудистой патологии атеросклеротического генеза, данная группа заболеваний продолжает занимать лидирующие позиции в структуре инвалидности и смертности среди населения многих стран. Цель. Выявление неинвазивных маркеров поражения артериальной стенки, ассоциированных с наличием артериальной гипертензии (АГ) и ишемической болезни сердца (ИБС), у лиц моложе 55 лет. В исследование включен 81 человек. Из них выделены три группы: 1-я (n=31) - контрольная группа практически здоровых лиц, средний возраст - 43 (40; 48) года; 2-я группа (n=21) - больные с ИБС без анамнеза сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), средний возраст - 45,5±6,1 года; 3-я группа (n=29) - пациенты с АГ без ИБС, средний возраст - 47 (35; 50) лет. Обследуемым определяли параметры биохимического анализа крови, проводили объемную сфигмографию и пробу с постокклюзионной реактивной гиперемией. В результате в группах пациентов с ИБС и АГ зарегистрированы негативные изменения липидного профиля и более высокий уровень глюкозы по сравнению со здоровыми лицами. По результатам объемной сфигмографии скорость распространения пульсовой волны в артериях преимущественно эластического типа (R/L-PWV) в 1-й группе составила 10,1+1,7 м/с, во 2-й - 12,9+1,8 м/с, в 3-й - 13,1 (12; 14) м/с (р1-2=0,029; p1-3<0,001); сердечно-лодыжечный сосудистый индекс - 6,5+0,7, 7,7 (7; 8,7) и 7,8 (7,3; 8,4) соответственно (р1-2<0,001; р1-3<0,001). Согласно данным пробы с постокклюзионной реактивной гиперемией продемонстрирована сопоставимо высокая частота патологических значений потокозависимой вазодилатации (ПЗВД) и индекса реактивности у пациентов с ИБС и АГ (р1-2<0,05; р1-3<0,05). Разработана многофакторная модель неинвазивной диагностики ИБС у лиц без анамнеза ССЗ, включающая холестерин липопротеидов невысокой плотности, R/L-PWV, ПЗВД. Для больных АГ факторами риска наличия в анамнезе заболевания оказались глюкоза, показатели липидного обмена, R/L-PWV, скорость распространения пульсовой волны в артериях мышечного типа, индекс аугментации, биологический возраст, сердечно-лодыжечный сосудистый индекс, ПЗВД, индекс реактивности. Заключение. Полученные результаты подтверждают важность комплексного подхода при скрининговой диагностике ССЗ.

Авторы:

Издание: Consilium medicum
Год издания: 2024
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2024.-N 1.-С.20-25. Библ. 20 назв.
Просмотров: 9