ОБОСНОВАНИЕ ДООПЕРАЦИОННОГО ЭТАПА ЛЕЧЕНИЯ ЭНДОМЕТРИОИДНЫХ КИСТ ЯИЧНИКОВ ТЯЖЕЛЫХ СТАДИЙ У ЖЕНЩИН C БЕСПЛОДИЕМ

Аннотация:

Цель: Оптимизация дооперационного этапа лечения пациенток с эндометриоидными кистами яичников (ЭКЯ) тяжелых стадий и бесплодием для обеспечения овариопротекции, улучшения рецептивности эндометрия, нормализации провоспалительного статуса. Материалы и методы: Комплексное обследование и лечение проведены у 114 пациенток с ЭКЯ III— IV стадий: в 1 группу включены 65 инфертильных женщин, которым для преодоления бесплодия на дооперационном этапе с целью уменьшения размера ЭКЯ, снижения выраженности болевого синдрома, сохранения овариального резерва (OBP), нормализации рецептивности эндометрия, коррекции воспалительного статуса назначалось дифференцированное лечение агонистом гонадотропин-ри-лизинг-гормона или диеногестом; во II группу — 49 женщин, у которых для лечения бесплодия применялось только оперативное лечение аналогично пациенткам I группы. Обследование проводилось до начала лечения/операции, в послеоперационном периоде, через 6 месяцев ожидания спонтанной беременности. Для получения референсных значений исследованных показателей была сформирована III контрольная группа из 35 условно здоровых женщин с интактными яичниками и инфертильно-стью вследствие мужского фактора, которым лечение бесплодия проводилось методами BPT Результаты:Динамика размеров ЭКЯ, показателей ОВР(количество антральныхфолликулов, уровни антимюллерова гормона, фолликулостимулирующего гормона, эстрадиола), представительства рецепторов к половым стероидам, молекулярных маркеров клеточной трансформации и апоптоза, уровней провоспалителъных цитокинов в эутопическом эндометрии, капсулах ЭКЯ в группах сравнения убедительно доказала овариопротективное действие метода предоперационной гормональной подготовки от операционной травмы, сопровождающееся повышением частоты спонтанной беременности в 9,3 раза, беременности с применением BPT — в 2,4 раза, родов живым плодом — в 3,5 раза. Заключение: Проведенное исследование доказывает преимущество дооперационного гормонального этапа лечения инфертильных пациенток с ЭКЯ тяжелых стадий как в отношении структурно-функционального состояния самих ЭКЯ, сохранения ОВР, нормализации рецептивности эндометрия и провоспалительного состояния, так и повышения результативности достижения беременности с благоприятным перинатальным исходом.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2024
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2024.-N 4.-С.75-86. Библ. 34 назв.
Просмотров: 10