Динамический контроль гемостаза при органосохраняющих операциях в гинекологической практике

Аннотация:

Цель: Оценить динамику изменений в системе гемостаза и определить наличие или отсутствие наклонности к тромбообразованию при профилактическом применении транексамовой кислоты во время консервативной лапароскопической миомэктомии. Материалы и методы: B исследование включены 33 пациентки с множественной миомой матки, анемическим синдромом, низким риском венозно-тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) и оперативным лечением в объеме лапароскопической миомэктомии. Всем пациенткам проводились за 2 дня до операции — инфузия карбоксимальтозата железа, интраоперационно — введение транексамовой кислоты в дозе 20 мг/кг, динамический контроль показателей коагулограммы и тромбоэластографии, ультразвуковой скрининг вен нижних конечностей на 6-е сутки после операции. Результаты: При использовании транексамовой кислоты гиперкоагуляционные сдвиги в ближайшие 24 ч после операции не выходят за рамки компенсаторно-приспособительных. Ha 6-е сутки после операции сохраняется тенденция к гиперкоагуляции с увеличением показателей фибриногена, D-димера, растворимых фибрин-мономерных комплексов, превышающих референсные значения, что связано с объемом оперативного вмешательства, исходным анемическим фоном и свидетельствует о сохраняющемся риске ВТЭО, в том числе риске скрытых тромбозов. Заключение: Выявленная тенденция к гиперкоагуляции у пациенток с множественной миомой матки после лапароскопической консервативной миомэктомии обусловливает необходимость проведения постоянного мониторинга системы гемостаза и разработку эффективных мер профилактики ВТЭО, включая использование низкомолекулярных гепаринов.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2024
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2024.-N 4.-С.87-92. Библ. 23 назв.
Просмотров: 8