Прогнозирование успеха экстракорпорального оплодотворения у пациенток с хроническим эндометритом и нарушением репродуктивной функции с помощью нейросетевой технологии (вторичный анализ результатов рандомизированного контролируемого испытания "ТЮЛБПАН 2")

Аннотация:

При использовании вспомогательных репродуктивных технологий рецидивирующие неудачи имплантации наблюдаются у 7,7—67,5% пациенток с хроническим эндометритом (ХЭ). Цель: Разработать с помощью нейросетевой технологии прогностическую модель вероятности наступления клинической беременности и живорождения у женщин с маточной формой бесплодия, обусловленной ХЭ, на этапе отбора в программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) с криопереносом и оценить ее эффективность. Материалы и методы: Работа представляет собой вторичный анализ результатов рандомизированного контролируемого испытания «ТЮЛЬПАН 2». Из электронной базы отобраны 188 пациенток, отвечавших целям настоящего анализа. Распределение в группы сравнения: 1(n=102) — пациентки, у которых наступила беременность; 2(n=86) — беременность не наступила. Результаты: B результате логистического анализа выделены 11 наиболее значимых параметров, которые были использованы для создания модели прогноза успешности ЭКО на основе нейросетевой технологии. B структуру многослойного персептрона, позволяющего прогнозировать исход ЭКО, были включены показатели: лечение, включавшее комплекс антимикробных пептидов и цитокинов, CD-138, пульсационный индекс в радиальных артериях по данным допплерометрии, индексы оксигенации, пролиферативной активности, структурированности по данным лазерного конверсионного тестирования, интерлейкины-4, -10, -1 бета, фактор некроза опухоли-апо данным иммуноферментного анализа. Точность прогноза разработанной модели составила 97,9% (чувствительность — 100%, специфичность — 96,4%). Информативность нейросетевого анализа данных подтверждена ROC-анализом (AUC=0,90;p<0,001). Для целей практического применениямодели индивидуального прогноза успешности ЭКО разработан онлайн-калькулятор. Заключение: Модель прогноза наступления клинической беременности и живорождения в результате ЭКО у пациенток с бесплодием, обусловленным ХЭ, с помощью нейросетевой технологии имеет высокую точность прогноза и позволяет либо определить необходимость в проведении повторного(-ых) курса лечения ХЭ, либо принять решение о проведении процедуры ЭКО.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2024
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2024.-N 4.-С.103-114. Библ. 40 назв.
Просмотров: 9