Факторы, влияющие на гипотензивный эффект селективной лазерной трабекулопластики при первичной открытоугольной глаукоме

Аннотация:

Цель исследования. Изучить влияние различных факторов на гипотензивный эффект селективной лазерной трабекулопластики (СЛТ) у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ). Материал и методы. Ретроспективное исследование эффекта СЛТ проведено у 582 пациентов (756 глаз; средний возраст — 71,9±9,5 года) с ПОУГ I—III стадии. Степень снижения внутриглазного давления (ВГД) оценивали в сроки 1 сут, 1, 3, 6 и 12 мес после проведения СЛТ, изучали взаимосвязь гипотензивного эффекта с возрастом, полом, стадией глаукомы, исходным уровнем ВГД, количеством и видом инсталлируемых препаратов, наличием интраокулярных линз, а также хирургом, выполняющим вмешательство. Результаты. Во всей выборке гипотензивный эффект СЛТ через 1 сут составил 4,1±3,4 мм рт.ст., через 1,3, 6 и 12 мес — соответственно 3,7±4,8; 3,5±3,8; 3,1±3,4 и 2,3±3,8 мм рт.ст. Гипотензивный эффект СЛТ в наибольшей степени зависел от предоперационного уровня ВГД (R>0,64, р<0,05). Не выявлено значимой корреляции гипотензивного эффекта со стадией ПОУГ, полом, возрастом, количеством гипотензивных препаратов, факией/артифакией, хирургом. Более слабый гипотензивный эффект СЛТ выявлен в глазах с монотерапией агонистами а2-адренорецепторов (р<0,03) и с комбинацией из четырех препаратов (р<0,02). Заключение. СЛТ является эффективным методом дополнительного снижения ВГД при ПОУГ на любой стадии и при любом гипотензивном режиме. В то же время результаты ее применения в реальной клинической практике свидетельствуют о необходимости более тщательного контроля ВГД после проведения процедуры, особенно в глазах с ПОУГ III стадии, а также в глазах без гипотензивной терапии и на максимальном капельном режиме.

Авторы:

Издание: Вестник офтальмологии
Год издания: 2024
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2024.-N 2.-С.54-62. Библ. 23 назв.
Просмотров: 7