АГРАНУЛОЦИТОЗ: ОТ ДИАГНОСТИКИ К ВЫБОРУ ЛЕЧЕБНОЙ ТАКТИКИ

Аннотация:

Нейтропения — это состояние, сопровождающееся снижением абсолютного количества нейтрофилов (палочкоядерных и сегментоядерных) в периферической крови менее 1,0 х 10 в 9/л у детей до года и менее 1,5 х 10 в 9/л у детей старше года и взрослых. Среди нейтропений выделяют врожденную (генетически детерминированную), приобретенную и хроническую доброкачественную нейтропению детского возраста. Агранулоцитоз — снижение уровня нейтрофилов в периферической крови менее 0,5 х 10 в 9/л. Агранулоцитоз — клинико-гематологический синдром, характеризующийся снижением уровня лейкоцитов (менее 0,5 х 10 в 9/л) за счет гранулоцитов (менее 0,25 х 10 в 9/л) и моноцитов, протекающий с тяжелыми инфекциями и некротической энтеропатией. В зависимости от патогенеза выделяют агранулоцитоз миелотоксический (цитостатическая болезнь) и им мунный, связанный с образованием антител к экзогенным антигенам — гаптенам (гаптеновый, лекарственный), или аутоиммунный (при коллагенозах, лимфомах, вирусных гепатитах). Гаптеновый агранулоцитоз — редкое заболевание, частота которого составляет 8-33 случая на 100 тыс. населения в год, имеет неблагоприятный прогноз вследствие развития тяжелых инфекционных осложнений. Смертность при гаптеновом агранулоцитозе ранее достигала 90% случаев, в настоящее время составляет 20%. В медицинской практике чаще встречается медикаментозный гаптеновый агранулоцитоз. Впервые агранулоцитоз был описан в 1922 г. W. Schultz и независимо от него в 1931 г. R.R.Kracke. Широкое применение цитостатической терапии (медикаментозной и лучевой), а также большого арсенала новых лекарственных средств привело к повышению частоты агранулоцитоза.

Авторы:

Издание: Справочник врача общей практики
Год издания: 2024
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2024.-N 5.-С.63-69. Библ. 2 назв.
Просмотров: 8