Антропометрические и биоимпедансометрические предикторы послеоперационных осложнений у пациентов с раком желудка и кардиоэзофагеального перехода

Аннотация:

Актуальность. Среди наиболее частых интраабдоминальных осложнений оперативного лечения рака желудка и кардиоэзофагеального перехода выделяют острый послеоперационный панкреатит и абсцессы брюшной полости. Цель. Выявление и изучение антропометрических и биоимпедансометрических предикторов осложнённого течения послеоперационного периода у больных раком желудка и кардиоэзофагеального перехода. Материал и методы. Обследованы 250 больных раком желудка и кардиоэзофагеального перехода, 123 мужчины и 127 женщин. Всем обследуемым было проведено радикальное оперативное лечение. B послеоперационном периоде осложнения были зарегистрированы у 40 пациентов. Всем проводили антропометрическое и биоимпедансометрическое обследование. Определяли рост и массу тела, поперечный диаметр грудной клетки, ширину плеч и таза, обхват талии и бёдер, морфотип телосложения. Биоимпедансометрическое обследование осуществляли до операции и в послеоперационном периоде на отечественном аппаратно-программном комплексе с определением компонентного состава тела и величины фазового угла. Фазовый угол импеданса отражает интенсивность обмена веществ в организме. Проводили статистическую обработку полученных результатов с применением методов описательной статистики. Использовали критерии Шапиро-Франсиа, Колмогорова-Смирнова, t-критерий Стьюдента, критерий Манна-Уитни, а также метод логистической регрессии. Статистически значимыми считали различия при p <0,05. Результаты. Женщины гинекоморфного морфотипа телосложения характеризовались значимым снижением относительных значений активной клеточной и скелетно-мышечной масс (p=0,001; p=0,001), величины фазового угла до 12-14-го дня после оперативного вмешательства (p=0,001). Мужчины андроморфного морфотипа телосложения характеризовались значимым снижением относительных значений активной клеточной массы (p=0,001) и величины фазового угла до 12-14-го дня после оперативного вмешательства (p=0,001). У женщин гинекоморфного морфотипа телосложения вероятность послеоперационных осложнений в 4 раза выше, чем у женщин андроморфного морфотипа (p=0,001). Для представителей мезоморфного морфотипа телосложения обоих полов характерны стабильные данные показатели биоимпедансометрии в течение всего послеоперационного периода. Вывод. Низкие значения величины фазового угла у мужчин и женщин, а также классический гинекоморфный морфотип телосложения у женщин можно использовать в онкоабдоминальной хирургии как предикторы высокого риска развития послеоперационных осложнений у больных раком желудка и кардиоэзофагеального перехода.

Авторы:

Издание: Казанский медицинский журнал
Год издания: 2024
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2024.-N 2.-С.194-204. Библ. 27 назв.
Просмотров: 6