Клинический случай: двусторонние лактирующие маммаро-подобные железы в аногенитальной области у женщины в послеродовом периоде

Аннотация:

В статье представлен редкий случай наличия у женщины двусторонней эктопической ткани молочных желез в аногенитальной области, лактирующей в послеродовом периоде, и хирургическое решение проблемы. Гистологическая картина препаратов соответствовала морфологии молочной железы в период лактации. Послеоперационный период протекал без осложнений. Эктопическая ткань молочной железы в виде добавочных молочных желез встречается у 1-5% женщин в общей популяции. Наиболее частой является аксиллярная локализация добавочных молочных желез (60-70%), как унилатеральная, так и билатеральная, менее типично их расположение в аногенитальной области. В табл. 1 представлена классификация аномалий развития молочных желез, связанных с увеличением количества соответствующих анатомических структур, предложенная Yrjo Kajava в 1915 г. Развитие грудных желез у человека начинается на 6-ой неделе эмбрионального развития, когда появляются молочные гребни — два валика эктодермальной ткани в виде парных полосок, состоящих из 4-6 клеточных слоев, расположенных в вентролатеральных частях туловища вдоль молочных линий. Молочные линии начинаются от подмышечных впадин, проходят через грудную и брюшную части тела к вульве, а затем — к медиальной поверхности бедер. Нарушение процесса инволюции молочного гребня в дистальном и проксимальном отделах приводят к сохранению вдоль молочных линий остатков рудиментов — источника развития добавочных молочных желез, сосков и ареол. Кроме того, ткань молочной железы может быть расположена вне молочной линии, образуя аберрантную, или добавочную, дольку. В этих случаях участки ткани являются дивертикулами, развивающимися в эмбриональный период, а затем теряют связь с типично расположенной молочной железой. Отмечено, что организация протоковой системы аберрантных долек отличается от таковой в нормальной или добавочной молочной железе: протоки не собираются в соске или другом центральном участке. В литературе локализацию ткани молочной железы в аногенитальной области обычно рассматривают как добавочную молочную железу или эктопическую ткань, состоящую из остаточной железистой ткани молочной железы, сохраняющейся после окончания эмбрионального развития. Впервые эктопия ткани молочной железы в области левой большой половой губы у 30-летней женщины в послеродовом периоде была описана в 1872 г. Е. Hartung. Автор наблюдал лактирующую молочную железу, представляющую собой копию молочной железы типичной локализации, но уменьшенную до размера гусиного яйца, располагающуюся в аногенитальной области. В последующем были описаны различные варианты аногенитальной локализации эктопической ткани молочной железы у женщин в возрасте от 18 до 84 лет, в том числе, во время беременности и в период лактации.

Авторы:

Издание: Журнал акушерства и женских болезней
Год издания: 2024
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2024.-N 2.-С.137-147. Библ. 51 назв.
Просмотров: 7