КЛИНИЧЕСКИЙ ПОРТРЕТ АМБУЛАТОРНОГО ПАЦИЕНТА СТАРШЕГО ВОЗРАСТА

Аннотация:

Увеличение когорты людей старшего возраста в мире способствует пересмотру подхода к оказанию медицинской помощи с учетом инволютивных изменений организма. Цель - оценить встречаемость мультиморбидности, гериатрических синдромов и их взаимосвязи у пациентов, наблюдающихся на амбулаторном этапе. В открытое одномоментное исследование был включен 371 пациент (61,7% женщин) 60-93 лет, наблюдавшийся у врача общей практики в кабинете для пациентов старших возрастных групп с множественными хроническими заболеваниями. Анализировались клинико-лабораторные параметры, скрининг старческой астении проводился с помощью опросника «Возраст не помеха». В результате средний возраст исследованных пациентов был равен 73 (68; 80) годам, большую часть из них составили лица пожилого возраста (58,8%) и женского пола (61,7%), имеющие более трех (70,89%) заболеваний. Наиболее часто встречающимся заболеванием была артериальная гипертензия (95%). Сахарным диабетом и ожирением страдали 42 и 39% человек соответственно. Гериатрические синдромы встречались у 80,86% пациентов: снижение слуха и зрения (71%), нарушения сна (56%) и передвижения (48%), недержание мочи (27%) и падения в течение года (20%). Факторами, ассоциированными со старческой астенией, оказались остеоартрит (отношение шансов (ОШ) 2,56; 95% доверительный интервал (ДИ): 1,33-4,89; р = 0,005), инфаркт миокарда в анамнезе (ОШ 3,43; 95% ДИ: 1,78-6,62; р = 0,001), хроническая болезнь почек (ОШ 1,91; 95% ДИ: 1,00-3,65; р = 0,050), женский пол (ОШ 4,23; 95% ДИ: 1,73-10,31; р = 0,002). Отрезное значение возраста, когда повышается вероятность развития старческой астении, составило 75,5 года (95% ДИ: 0,68-0,85). Заключение. Среди амбулаторных пациентов в возрасте 60 лет и старше преобладают женщины пожилого возраста и лица с комплексной патологией. Артериальная гипертензия, сахарный диабет и ожирение - ведущие заболевания в структуре мультиморбидности, снижение слуха и зрения, нарушение сна и проблемы с мобильностью - в рамках гериатрических синдромов. Хроническая болезнь почек, инфаркт миокарда в анамнезе, остеоартрит ассоциированы со старческой астенией, особенно у лиц женского пола, а также в возрасте 75,5 года и старше, когда вероятность развития старческой астении максимально высока.

Авторы:

Издание: Терапия
Год издания: 2024
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2024.-N 3.-С.41-51. Библ. 38 назв.
Просмотров: 4