ПРЕДИКТОРЫ КРЕАТИНИНЕМИИ У РАБОТНИКОВ ЛОКОМОТИВНЫХ БРИГАД: ПРОСПЕКТИВНОЕ НАБЛЮДАТЕЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Аннотация:

Кардиоренальные взаимоотношения - ключевая проблема среди множества нерешенных вопросов нефрологии и кардиологии. Креатининемия (КР) как предвестник неблагоприятного прогноза диагностируется при патологии почек и сердечно-сосудистых заболеваниях (ССЗ). Изучение причин ее возникновения позволит приблизить решение вопроса о формировании патологических кардиоренальных взаимоотношений и улучшить прогноз нефрологических и кардиологических больных. Цель - выяснить причины появления КР в натуральной группе исходно здоровых 7959 мужчин 18-66 лет - работников локомотивных бригад (РЛБ) Забайкальской железной дороги. Используя материалы 6-летнего проспективного наблюдения 7959 РЛБ, мы проводили выявление предикторов КР. С этой целью применялись 4-польная таблица 2x2, многофакторная регрессионная модель, и оценивался относительный риск (ОР) различных факторов. В результате формирование КР определили семейный анамнез ранних ССЗ, артериальная гипертензия (АГ), дислипидемия, гипергликемия, ожирение I-III степени, возраст 27-66 лет, гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ), сниженная скорость клубочковой фильтрации, ретинопатия I-II степени. Все предикторы КР в использованных математических моделях имели статистически значимый результат, кроме ожирения II степени, гипергликемии, семейного анамнеза ранних ССЗ, ГЛЖ, АГ, возраста 27-66 лет. Эти факторы при выполнении многофакторного пошагового анализа не были включены в перечень предикторов изучаемого исхода. Напротив, предиктор «повышенная масса тела» (ПМТ) учитывался при многофакторном анализе и имел значимую оценку ОР, что привело к решению выяснить статистические качества факторов риска в других видах статистического анализа. Заключение. Статистическая неоднородность предикторов КР (ожирения II степени, ПМТ, гипергликемии, семейного анамнеза ранних ССЗ, ГЛЖ, АГ, возраста 27-66 лет), вероятно, имеет связь с разными специфическими качественными способностями этих предикторов и уникальной реализацией их эффекта повреждения на уровне клетки органа-мишени при формировании и прогрессировании КР. Полученные данные говорят о необходимости продолжения исследования предикторов КР в других видах статистического анализа для выявления их уникальных специфических характеристик и изучения реализации их эффекта повреждения в формировании данной патологии.

Авторы:

Издание: Терапия
Год издания: 2024
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2024.-N 3.-С.52-60. Библ. 39 назв.
Просмотров: 4