СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА В СОВРЕМЕННОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

Аннотация:

В настоящее время синдром раздраженного кишечника (СРК) рассматривается как хроническое биопсихосоциальное расстройство, возникающее на фоне дисфункции кишечника и мозга при отсутствии органического заболевания и сопровождающееся клиническими проявлениями рецидивирующей боли в животе, которая ассоциирована с дефекацией либо с изменением частоты или консистенции стула. При этом необходимо учитывать, что СРК не однородное заболевание, а общее название для ряда подтипов расстройств с общими чертами, но в то же время и с определенными клиническими различиями. Так, в зависимости от симптомов СРК подразделяют на 4 подтипа: с преобладанием диареи (СРК-Д) или запора (СРК-З), смешанный (СРК-С) и неклассифицированный (СРК-Н). В клинической практике выделение подтипов во временном аспекте носит нестабильный характер: примерно у трети пациентов в течение года один подтип переключается на другой. С учетом этого высказывается мнение о целесообразности разделять подтипы СРК в зависимости от наличия висцеросенсорных, внекишечных, соматических и психологических показателей, что подтверждают результаты кластеризации. Кроме классических подтипов СРК, у части пациентов в соответствии с Римскими критериями IV выделяют относительно новый, называемый постинфекционным (ПИ-СРК). Этот подтип выступает лучшей естественной моделью, которая свидетельствует о том, что у рассматриваемой группы пациентов с СРК может иметься определенная его причина с органической основой; это может менять представление только о функциональном характере заболевания. СРК часто сочетается с другими функциональными заболеваниями желудочно-кишечного тракта (ФЗЖКТ), в связи с чем есть основания рассматривать его как базовую часть функциональной патологии всего пищеварительного тракта. Многочисленные исследования продемонстрировали также тесную связь СРК с психическими расстройствами, что находит подтверждение в общегеномном ассоциативном исследовании GWAS (genome-wide association study), выявившем общие гены предрасположенности к СРК и психическим расстройствам.

Авторы:

Издание: Терапия
Год издания: 2024
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2024.-N 3.-С.116-124. Библ. 44 назв.
Просмотров: 8