Перспективы применения 3D-моделирования и биомаркеров в дифференциальной диагностике эндометриоидных кист яичников

Аннотация:

Яичниковые гетеротопии достаточно удачно диагностируются с помощью ультразвуковые исследований (УЗИ). Учитывая высокий риск распространения заболевания, а также репродуктивные последствия (бесплодие, развитие спаечного процесса в малом тазу, синдром хронической тазовой боли, дисменорея), ранняя дифференциальная диагностика эндометриоидных кист и, соответственно, раннего начало лечения приобретают особую значимость. Цель: объединить ультразвуковые критерии с использованием 3D-визуализации и содержание биомаркеров для верификации эндометриоидных кист яичника I-II стадий. Материал и методы. У 59 бесплодных женщин с эндометриоидными кистами яичников в динамике менструального цикла выполнены УЗИ на аппаратах Acuson S2000 (Siemens, Германия) и VoLuson Е8 (General Electric, США) с возможностью проведения допплерометрии и трехмерной реконструкции изображения тканей. Также в лабораториях «Инвитро», «Гемотест», «Наука» (г. Самара, Россия) определяли биомаркеры: интерлейкины (interleukin) IL-1В, IL-6, раковый антиген 125 (cancer antigen 12!, СА-125),секреторный белок 4 эпидидимиса человека (human epididymis protein 4, НЕ4) и индекс риска рака яичников (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm, ROMA). В группу контроля вошли 195 фертильных женщин репродуктивного возраста. У пациенток с эндометриоидными кистами диагноз впоследствии был подтвержден морфологически. Результаты. Небольшие одно- и двусторонние кисты яичников,соответствующие I-II стадиям эндометриоза по обновленной классификации Американского общества по борьбе с бесплодием (revised American Fertility Society classification, rAFS), были четко дифференцированы у 56(94,9%) пациенток, у 3(5,4%) из них результат УЗИ был сомнителен. В 48 (81,4%) наблюдениях поражение было односторонним, в 11(18,6%) - двусторонним. Структура кистозных образований во всех случаях была гипоэхогенной, неоднородной, в 36(61,0%) случаях - мелкоячеистой, без кровотока. Заключение. Эндометриомы яичников в «серой шкале» представляют собой округлые образования пониженной эхогенности с мелкодисперсной взвесью, ровным четким контуром, не спаянные с окружающим и тканями, аваскулярные, меняющие размер в зависимости от фазы менструального цикла. Яичниковое образование может иметь капсулу с локусными сигналами при допплерометрии. Чувствительность УЗИ в «серой шкале» при наличии эндометриоидной кисты составляет 94,6%.

Авторы:

Издание: Вестник рентгенологии и радиологии
Год издания: 2024
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2024.-N 1.-С.6-12. Библ. 10 назв.
Просмотров: 3