Эффективность вспомогательного клинического приложения «Индикатор состояния анестезии» в повышении безопасности пациентов: рандомизированное контролируемое исследование

Аннотация:

Цель исследования. Оценить эффективность вспомогательного клинического приложения «Индикатор состояния анестезии» (Панель ВоА) как инструмента поддержки принятия клинических решений и повышения безопасности пациентов. Дизайн исследования: одноцентровое рандомизированное контролируемое. В соответствии с критериями включения и невключения обследованы 66 пациенток (возраст 33—74 года) функционального класса ASA III, оперированных в условиях комбинированной обшей анестезии по поводу новообразований щитовидной железы. Рандомизация выполнена методом конвертов на две группы. У пациенток группы А (контрольная группа, n=33) врач — анестезиолог-реаниматолог при принятии клинических решений ориентировался на текущие значения расширенного мониторинга без учета рекомендаций клинического приложения, которые не выводились на экран, а у пациенток группы В (группа исследования, n=33) — только на рекомендации клинического приложения. Во всех случаях использовали Гарвардский стандарт мониторинга, мониторинг состава газонаркотической смеси, оценивали степень угнетения сознания и состояние нейромышечной проводимости. Регистрировали вариабельность сердечного ритма и электродермальную активность, выполняли внутренний дискретный (на этапах исследования) медицинский аудит критических инцидентов. Использовали методы описательной и вариационной статистики, нулевую гипотезу отвергали при р<0,05. Результаты исследования показали однонаправленную динамику параметров расширенного мониторинга адекватности анестезиологического обеспечения у пациенток обеих групп при отсутствии статистически значимых различий между ними, идентичное клиническое течение анестезии и одинаковую потребность в фармакологической нагрузке. По данным внутреннего дискретного медицинского аудита отметили повышение безопасности пациенток группы В за счет снижения частоты эпизодов артериальной гипотензии в 2,8 раза (р=0,019) и увеличения количества случаев без критических инцидентов по сравнению с контрольной группой. Заключение. Использование для принятия клинических решений «Индикатора состояния анестезии» (Панель ВоА) является эффективным средством контроля адекватности анестезии и повышения безопасности полиморбидных пациенток с физическим статусом ASA III, оперированных по поводу новообразований щитовидной железы.

Авторы:

Издание: Анестезиология и реаниматология
Год издания: 2024
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2024.-N 3.-С.12-21. Библ. 14 назв.
Просмотров: 4