Какие препараты от изжоги предложить покупателю

Аннотация:

Изжога развивается из-за раздражения слизистой оболочки пищевода. Нередко этот симптом сочетается с острой, кислой, едкой отрыжкой или тошнотой. B статье собраны рецептурные препараты и аптечные средства, которые первостольник может предложить посетителю аптеки с жалобами на изжогу. Изжога - это мучительное чувство жжения за грудиной по ходу всего пищевода, которое обычно появляется через 30-45 минут после еды. Функциональная изжога возникает эпизодически, она не связана с какими-либо заболеваниями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Возможные причины дискомфорта - переедание, прием острой пищи, кофе, алкоголя. Также изжогу способны вызвать беременность, курение и прием некоторых лекарств: H?B?, антидепрессантов и др.Патологическая изжога, она же вторичная, имеет стойкий характер и считается симптомом заболеваний ЖКТ. Это кислотозависимые заболевания: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), язва желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гиперацидный гастрит, а также билиарный рефлюкс-гастрит. Это заброс желчи из кишечника в желудок, а оттуда - в пищевод. При частой и длительной изжоге необходимо рекомендовать пациенту обратиться к врачу: терапевту, гастроэнтерологу. Какие рецептурные препараты снимают изжогу Чаще всего для борьбы с изжогой врачи назначают рецептурные антисекреторные препараты, которые используют для длительного лечения состояний с повышенной кислотностью (табл. 1). K таким средствам относятся ингибиторы протонной помпы (ИПП) и Н2-блокаторы. Эти препараты снижают синтез соляной кислоты в желудке, способствуют заживлению повреждений пищевода и облегчают симптомы, которые могут возникнуть при вышеописанных состояниях, предотвращая их повторное появление. B настоящее время ИПП по причине более высокой клинической эффективности и безопасности назначаются гораздо чаще, чем более «старые» Н2-блокаторы. Кроме того, ингибиторы протонной помпы имеют более удобный режим приема: их достаточно применять один раз в сутки. B целях уничтожения H. pylori при язве и язвенноподобной функциональной диспепсии назначают сочетания ИПП (реже Н2-блокаторов) с антибиотиками: кларитромицин, амоксициллин, метронидазол, тетрациклин, левофлоксацин и др. Комплексная антихеликобактер-ная терапия может включать и ОТС-препараты висмута трикалия дицитрата (Де-Нол, Новобисмол, Улькавис и др.). Для лечения стойкой изжоги, которая вызвана снижением тонуса и моторики гладкой мускулатуры ЖКТ (в том числе пищеводного сфинктера), например, при функциональной диспепсии, ГЭРБ доктор может назначить рецептурные прокинетики (стимуляторы моторики ЖКТ), которые эффективно подавляют рефлюкс, чувство тяжести в желудке, тошноту (табл. 2). При билиарном рефлюкс-гастрите для уменьшения стойкой изжоги, вызванной забросом желчи в желудок и пищевод, назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк, Урсодез, Урсолив, Урсосан, Урдокса, Эксхол и др.). Что из безрецептурного ассортимента предложить покупателю. Для безрецептурного отпуска разрешены низкодозные антисекреторные препараты разных групп (табл. 3). Препараты ИПП принимают по таблетке или капсуле один раз в сутки (желательно утром). Н2-блокаторы необходимо принимать по одной таблетке два раза в сутки. Антисекреторные препараты не следует самостоятельно применять при эпизодической изжоге (менее двух раз в неделю). Продолжительность приема этих препаратов без консультации врача не должна превышать двух недель. Н2-блокаторы разрешены к приему с 12 лет, ИПП с 18 лет. Антисекреторные препараты противопоказаны беременным и кормящим женщинам, препараты омепразола в дозе 10 мг могут быть назначены таким пациенткам только врачом.Быстро купировать эпизодически возникающую, то есть функциональную, изжогу помогут антациды, которые нейтрализуют избыток соляной кислоты в желудке. Они же подходят в качестве дополнительного средства при изжоге, связанной с кислотозависимыми заболеваниями. Антациды применяют через 1-2 часа после еды или при возникновении изжоги и болей (табл. 4). Как подбирать препараты по возрасту пациента Самый низкий возрастной порог применения среди указанных препаратов имеет Фосфалюгель. Детям младше шести месяцев можно давать по четверти пакетика шесть раз в сутки. Дети старше шести месяцев могут принимать по половине пакетика четыре раза в сутки после каждого кормления. C шести лет можно использовать Гастал (по половине или целой таблетке 3-4 раза в сутки). C 10 лет - Алмагель, Алмагель Heo (по 5 мл 2-4 раза в сутки). Алмагель A можно применять только взрослым. Альгинаты при попадании в желудок создают на слизистой оболочке защитный пенистый гель, который препятствует забросу желудочного содержимого в пищевод (табл. 5). Разрешены к применению альгинаты с 12 лет. Без консультации с врачом эти лекарственные средства можно принимать не более семи дней. Смектит диоктаэдрический относится к гастропротекторам-энтеросорбентам. Средство хорошо стабилизирует слизистый барьер желудка, повышает защитные свойства желудочной слизи, а также обладает выраженными адсорбирующими свойствами. Препарат на основе смектита - Смекта. Принимают по одному пакетику в 100 мл воды до трех раз в сутки. Препарат разрешен к приему у детей. Младенцам до года дают по пакетику в сутки. Дети 1-2 лет могут применять 1-2 пакетика в сутки, а старше двух лет - уже 2-3 пакетика в сутки.

Авторы:

Издание: Новая аптека
Год издания: 2024
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2024.-N 6.-С.92-98. Библ. 0 назв.
Просмотров: 5