ОЦЕНКА НЕПОСРЕДСТВЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ КОЛОСТОМИИ ПРИ РАКЕ ТОЛСТОЙ КИШКИ

Аннотация:

Постоянный рост заболеваемости колоректальным раком, не снижающийся процент запущенности достаточно часто приводят к тому, что пациенты поступают в хирургический стационар с наличием кишечной непроходимости. Результатом операции, в таких ситуациях, является наложение колостомы. В статье проведен анализ осложнений, возникших в раннем послеоперационном периоде при наложенных колостомах, изучены параколостомальные осложнения. Заболеваемость колоректальным раком (КРР) неуклонно растет. За период с 2012 по 2022 гг. прирост рака ободочной кишки в РФ составил 23,39%, а рака прямой кишки — 14,55%. Стандартизованные показатели заболеваемости раком ободочной кишки за этот период возросли с 23,91 до 30,23, а раком прямой кишки и ректосигмоидного соединения — с 18,38 до 21,43. Чаще колоректальный рак встречается в возрасте старше 65 лет. В III, IV стадии рак ободочной кишки диагностирован в 48%, а рак прямой кишки и ректосигмоидного соединения — в 52,4%. В Саратовской области в 2023 г. заболеваемость раком ободочной кишки составила 32,6 на 100 000 населения, раком прямой кишки и ректосигмоидного соединения — 24,7. Процент запущенности при раке ободочной кишки составил 26,5 (по РФ 26,1%), а при раке прямой кишки и ректосигмоидного соединения — 20,7 (РФ -51,6%). Нередко, в процесс хирургического этапа лечения, как в плановом, так и в экстренном порядке у пациента на переднюю брюшную стенку выводится кишечная стома. Первые упоминания о стомах отмечались около 350 лет до н.э. По данным ВОЗ количество стомированных пациентов составляет около 130 человек на 100 000 населения. В РФ насчитывается около 180 000 со стомой, при этом, больше 50% из них находятся в трудоспобном возрасте. При колоректальном раке выполняется 43-76% стомирующих операций. В плановом порядке стомирование пациентов производится превентивно, при выполнении низких и ультранизких передних резекциях прямой кишки. Основными показаниями к выведению превентивной стомы во время планового оперативного вмешательства является: низкое расположение колоректального анастомоза, а также плохая подготовка толстой кишки.

Авторы:

Издание: Паллиативная медицина и реабилитация
Год издания: 2024
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2024.-N 2.-С.49-52. Библ. 7 назв.
Просмотров: 10