Эндоскопическая ринохирургия при осколочных ранениях околоносовых пазух и прилегающих к ним областей

Аннотация:

B современных вооруженных конфликтах поражения ЛОР-органов составляют около 7% от общего числа ранений. Характер ведения боевых действий и виды применяемого оружия приводят к значительному количеству осколочных ранений и обусловливают высокий процент огнестрельных ранений области носа и околоносовых пазух (около 40%). Большинство ранений носит сочетанный и множественный характер. Наличие инородного тела в области околоносовых пазух является показанием к его удалению как в мирное, так и в военное время. Раннее удаление инородных тел является профилактикой развития патологических процессов в пазухах и внутричерепных осложнений. Извлечение глубоко расположенных, трудноудалимых инородных тел должно выполняться подготовленным медперсоналом в специализированных учреждениях, оснашенных компьютерным томографом, эндоскопической техникой и хирургической навигацией, ввиду глубины расположения и опасности повреждения расположенных здесь крупных кровеносных сосудов и нервов. Цель статьи. Представить клинические случаи удаления глубоко расположенных инородных тел в околоносовых пазухах и в прилегаюших к ним областях при огнестрельных осколочных ранениях с использованием эндовидеоскопической техники. Результаты. Представлены клинические случаи успешного удаления инородных тел из лобной пазухи, крылонебной ямки. Выбор хирургического доступа для извлечения инородных тел зависел от локализации и глубины их залегания. Проведение диагностических мероприятий по визуализации осколков позволило использовать эндоскопическую технику и выполнить операцию наименее травматично. Выводы. Эндоназальная эндоскопическая ринохирургия позволяет удалять инородные тела в труднодоступных областях. Ee преимуществами являются: меньшая травматичность, небольшая длительность операций, благоприятное течение послеоперационного периода, хороший косметический эффект, период восстановления пациентов короче. Подобные операции целесообразно выполнять под общей анестезией с управляемой интраоперационной гипотонией. Специфика огнестрельных ран требует периоперационного проведения антибиотикотерапии.

Авторы:

Издание: Российская ринология
Год издания: 2024
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2024.-N 2.-С.148-156. Библ. 15 назв.
Просмотров: 5