Оптимизация медикаментозной терапии пожилых пациентов с полипрагмазией при помощи системы поддержки принятия врачебных решений

Аннотация:

Полипрагмазия приводит к повышению риска госпитализации и затрат. Существует ряд инструментов, направленных на борьбу с этим явлением, в том числе критерии Бирса, STOPP/START критерии, шкала антихолинер-гической нагрузки, индекс рациональности назначения лекарственных средств. Эти инструменты часто автоматизируют для создания компьютеризированных систем поддержки принятия врачебных решений (CППBP). Цель. Оптимизация медикаментозной терапии пожилых пациентов с полипрагмазией путем создания и внедрения CППBP. Материал и методы. CППBP была разработана на основании ограничительного перечня STOPP/START критериев, шкалы антихоли-нергической нагрузки, инструмента анализа потенциальных межлекарственных взаимодействий Drug Interaction Checker на портале drugs.com и светофорной шкалы риска падений и апробирована у пациентов, госпитализированных в отделения терапевтического профиля (терапия, неврология) Многопрофильного медицинского стационара Банка России с ноября 2022 г. по март 2023 г. До и после внедрения CППBP медикаментозную терапию анализировали, соответственно, у 162 (ретроспективная группа) и 99(проспективная группа) пациентов в возрасте старше 65 лет. Результаты.B ретроспективной и проспективной группах преобладали женщины (68,5% и 69,7%, соответственно), а средний возраст пациентов составил 77,8±8,3 и 75,9±7,5 лет, соответственно. После внедрения CППBP статистически значимо снизились количество лекарственных средств (ЛС) на человека (10,02 и 8,28 до и после внедрения, соответственно, p<0,001), STOPP критериев (0,82 и 0,08, p<0,001), START критериев (2,67 и 0,55, p<0,001), баллов по шкале антихолинергиче-ской нагрузки (1,45 и 1,03, p<0,001), потенциальных взаимодействий высокой (0,74 и 0,28, p<0,001) и средней (8,08 и 6,25, p<0,001) клинической значимости, ЛС, прием которых сопровождается высоким (1,45 и 1,17, p<0,001) и средним (1,53 и 1,35, p<0,001) риском падений. Заключение. Полученныеданные подтверждают эффективность CППBP как инструмента оптимизации медикаментозной терапии и борьбы с необоснованной полипрагмазией у пожилых пациентов.

Авторы:

Издание: Клиническая фармакология и терапия
Год издания: 2024
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2024.-N 2.-С.27-30. Библ. 13 назв.
Просмотров: 5