Сочетанная операция: нефрэктомия по поводу почечно-клеточного рака и бифуркационное аорто-бедренное протезирование

Аннотация:

Известно, что пациенты с синдромом Лериша, проявляющимся окклюзионно-стенотическими поражениями подвздошных артерий, страдают перемежающей хромотой. С прогрессированием заболевания появляется боль в нижних конечностях в покое, что значимо снижает качество жизни пациентов. В данной ситуации с целью купирования болевого синдрома, а также профилактики развития трофических изменений выполняется реваскуляризация конечностей. Наиболее распространенными видами лечения являются бифуркационное аортобедренное протезирования (БАБП) и баллонная ангиопластика со стентированием. Как правило, БАБП характеризуется низкой частотой осложнений. По данным Н.Н. Буркова и соавт., среди последних отмечаются: летальный исход (1,1%), инсульт (1,1%), тромбоз протеза (1,1%), кровотечение (2,2%), ишемия кишечника (1,45%), парез кишечника (1,1%). В крупных исследованиях, посвященных результатам БАБП, не сообщается о сочетанных операциях по поводу онкологической патологии. Комбинация подобных состояний является редким случаем, поэтому действующие рекомендации не дают инструкции по лечению подобных пациентов. В статье описан клинический случай лечения пациента 67 лет с синдромом Лериша, хронической ишемией нижних конечностей III степени и почечно-клеточным раком. В связи с наличием болей в нижних конечностях в покое и гематурии выполнена сочетанная операция: нефрэктомия справа с бифуркационным аортобедренным протезированием через срединную лапаротомию. Послеоперационный период протекал без особенностей. Пациент выписан из стационара в удовлетворительном состоянии на 14-е сутки после операции.

Авторы:

Издание: Онкология
Год издания: 2024
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2024.-N 3.-С.68-72. Библ. 24 назв.
Просмотров: 4