Маркеры повреждения почек в моче у пациентов с фибрилляцией предсердий и хронической болезнью почек, принимающих ривароксабан (результаты проспективного наблюдения)

Аннотация:

Цель. Оценка содержания маркеров подоцитарного (нефрин) и тубулоинтерстициального повреждения почек (NGAL, KIM-1 и альбуминурия) в моче у пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП) и хронической болезнью почек (ХБП) 3 и 4 стадии и их возможной связи с развитием кровотечений при приеме ривароксбана. Материал и методы. Содержание нефрина, NGAL, KIM 1 и альбумина в моче определяли у 133 пациентов в возрасте от 52 до 97 лет (медиана 82 года) с ФП и ХБП 3 и 4 стадий, а также у 45 здоровых добровольцев. B течение 16 недель оценивали развитие кровотечений. Результаты. Медианы содержания нефрина и NGAL в моче у пациентов с ФП и ХБП СЗа (0,82 и 5,00 нг/мл, соответственно) и ХБП C36,4 (0,56 и 5,05 нг/мл) были статистически значимо выше, чем у здоровых людей (0,24 и 2,62 нг/мл, p<0,001 для всех сравнений). Медиана содержания KIM-1 в моче была статистически значимо выше у пациентов с ?? и ХБП C36,4 (0,53 нг/мл) по сравнению с ?a?o-войудобровольцев (0,21 нг/мл, p=0,042). Уровни NGAL и KIM-1 у пациентов, у которых наблюдались кровотечения за период наблюдения (7,07 и 0,67 нг/мл, соответственно), были выше, чем у пациентов без кровотечений (4,00 нг/мл, p=0,037 и 0,37 нг/мл, p=0,016). Заключение. У пациентов с ФП наличие ХБП и ее тяжесть ассоцировались с более высокими уровнями маркеров канальцевого (KIM-1 и NGAL) и подоцитарного (нефрин) повреждения в моче. У пациентов с ФП и сопутствующей ХБП, у которых лечение ривароксабаном осложнилось кровотечениями за период наблюдения, содержание KIM-1 и NGAL в моче на визите включения было выше, чем у больных без кровотечений.

Авторы:

Издание: Клиническая фармакология и терапия
Год издания: 2024
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2024.-N 2.-С.42-48. Библ. 52 назв.
Просмотров: 4