Лечение колхицинрезистентной периодической болезни: ретроспективное когортное исследование

Аннотация:

Основа лечения периодической болезни (ПБ), или семейной средиземноморской лихорадки, — пожизненный прием колхицина, а в случае колхицинрезистентности или плохой переносимости препарата — применение канакинумаба — моноклональных антител, блокирующих интерлейкин (ИЛ)-1бета. Цель. Оценить эффективность канакинумаба в лечении пациентов с ПБ, не отвечающих на колхицин или прекративших его прием из-за нежелательных эффектов. Материал и методы. B исследование было включено 23 пациента с ПБ, получавших кана-кинумаб в стартовой дозе 150 мг каждые 4 или 8 недель. У 20 пациентов показанием к применению канакинумаба была колхицинрезистент-ность, ?.e. сохранение приступов ПБ и повышенного уровня С-реактивного белка (СРБ) в межприступный период. Критериями ответа на лечение были снижение частоты и тяжести или полное прекращение приступов ПБ и снижение или нормализация уровня СРБ. Результаты. Медиана длительности терапии канакинумабом составила 23 месяца (7-47). У 18 (78,2%) пациентов канакинумаб применяли в сочетании с колхицином в дозе 0,5-2 мг/сут. Bo всей выборке медиана содержания СРБ снизилась с 35 (20; 67) до 4 (3; 12) мг/л. Ремиссия ПБ, характеризовавшаяся прекращением приступов заболевания и нормализацией содержания СРБ, была достигнута в 15 (65,2%) случаях. У 8 (34,8%) пациентов приступы ПБ также прекратились (у 4) или развивались значительно реже, чем до назначения канакинумаба (у 4), однако содержание СРБ оставалось выше 5 мг/л, хотя и значительно снизилось по сравнению с исходным. У 8 из 14 пациентов терапия канакинумабом привела к купированию нефротического синдрома. Лечение канакинумабом было более эффективным в дозе 150 мг каждые 4 недели. Заключение. Для оценки колхицинрезистентности при ПБ необходимо тщательно контролировать лабораторную активность заболевания. Применение пролонгированного ингибитора ИЛ-1 канакинумаба эффективно и безопасно при колхицинрезистентной ПБ.

Авторы:

Издание: Клиническая фармакология и терапия
Год издания: 2024
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2024.-N 2.-С.49-55. Библ. 38 назв.
Просмотров: 9