Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Клиническое значение удлинения интервала QT на фоне применения антимикробных препаратов: анализ литературы и собственные наблюдения


Аннотация:

B научном сообществе до сих пор нет однозначной позиции относительно способности антимикробных препаратов удлинять интервал QT и вызывать жизнеугрожающие аритмии, прежде всего, желудочковую тахикардию типа пируэт (torsades depointes). По данным литературы, самый высокий риск удлинения интервала QT наблюдается при применении макролидов (азитромицина, кларитромицина) и фторхинолонов (левофлоксацина, мокси-флоксацина), среди антифунгальных препаратов — вориконазола и флуконазола. Риск возникновения аритмий повышался при комбинированном назначении этих препаратов. Факторами риска удлинения QT были сердечно-сосудистые заболевания, гипокалиемия, гипомагниемия, исходно удлиненный интервал QT, пожилой возраст и женский пол. Нами представлен клинический случай удлинения интервала QT и развития желудочковой тахикардии у пациента 32 лет на фоне терапии мок-сифлоксацином, а также 16 случаев удлинения интервала QT на фоне применения антимикробных препаратов (левофлоксацин, мокси-флоксацин, азитромицин, флуконазол) с 2017 по 2022 гг. Развитие нарушений ритма, в том числе желудочковых аритмий, при удлинении интервала QT отмечено у 87,5% пациентов. Среднее удлинение интервала QT составило 127,0 мс у мужчин и 98,2 мс у женщин и наблюдалось в среднем через 4,4 и 5,4 дня после начала лечения, соответственно. При назначении антимикробных препаратов, удлиняющих интервал QT1 следует предварительно оценить наличие факторов риска и сопутствующую терапию, а также мониторировать ЭКГ до и во время лечения. Возможно использование интернет-ресурса для оценки риска развития удлинения QT и желудочковых аритмий. Ключевые слова. Удлинение ОТ, torsades de pointes, фторхинолоны, макролиды, анти-фунгальные препараты.

Авторы:

Яковлев С.В.
Юрина Е.А.
Козакевич Д.Р.
Суворова М.П.

Издание: Клиническая фармакология и терапия
Год издания: 2024
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2024.-N 2.-С.76-83. Библ. 63 назв.
Просмотров: 4

Рубрики
Ключевые слова
q-t
азитромицин
анализ
антибактериальные
антимикробные
антифунгальная
аритмия
безопасность
вещества
возникновения
возраст
вориконазол
время
вызывать
высокий
гипокалиемия
гипомагниемия
данные
действие
желудочковая
женские
женщин
жизнеугрожающие
заболевания
значению
интервал
интервала
интернет
использование
исследования
исход
кларитромицин
клиническая
ключ
комбинированная
левофлоксацин
лекарств
лекарственная
лет
лечение
литература
макролид
макролиды
моксифлоксацин
мониторинг
мониторы
мужчин
наблюдение
назначение
наличия
нарушения
научной
начала
обзор
одного
относительная
оценка
пациент
побочное
пожилой
позиция
пола
поры
после
предварительной
препараты
применение
противовирусные
развитие
риск
ритма
связующие
сердечн
синдром
след
слова
случаев
собственные
сообщество
сопутствующая
состав
состояния
способности
сравнительные
среда
среднего
средства
тахикардии
тахикардия
терапия
типа
удлинение
удлиненного
фактор
фармакокинетика
фармакология
флуконазол
фоновое
фторхинолоны
число
экг
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 44.220.255.141)
Яндекс.Метрика