Сравнительный анализ пациентов с первичным эпизодом мочекаменной болезни и рецидивным камнеобразованием, послеуретероскопических вмешательств.

Аннотация:

Введение. Ha территории Российской Федерации регистрируется прирост заболеваемости мочекаменной болезни (МКБ) в 34,1% с манифестацией в возрасте от 40 до 50 лет. Частота рецидива МКБ в течение 5 лет составляет 50%>. Несмотря на существующие достижения в области метафилактики МКБ, по-прежнему остается необходимость в повторных оперативных вмешательствах, направленных на удаление камня. Цель исследования: провести сравнительный анализ периоперационных показателей у пациентов с первичным эпизодом МКБ и пациентов с рецидивным уролитиазом. Материалы и методы. B исследуемую группу были включены 300 пациентов с МКБ, которым в период с сентября 2021 по ноябрь 2022 г. на базе ГБУЗ ГКБ им. С. С. Юдина ДЗМ были выполнены уретероскопические вмешательства. Взависимости от эпизода образования конкремента пациенты были разделены на две группы — 184(61,3%)) пациента с впервые выявленным конкрементом и 116 (38,7%)) — с эпизодами рецидива камнеобразования. Возраст на момент госпитализации в обеих группах не различался и составлял 49,1 года. Всем пациентам была выполнена мультиспиральная компьютерная томография без введения контрастного препарата. Для оценки боли при почечной колике использовались визуально аналоговая шкала, цифровая рейтинговая шкала и шкала лиц. Результаты. Медиана продолжительности операции у пациентов с первичным эпизодом МКБ составила 30 мин, тогда как для группы рецидива — 40мин. Установка внутреннего мочеточникового стента после удаления конкремента с целью длительного дренирования мочевыводящих путей потребовалась 45(24,5%)) пациентам !группы и в 43 (37,1%) случаяхво Пгруппе. По классификации Clavien-Dindoy98,4%o пациентов с первичным эпизодом МКБ отсутствовали осложнения, тогда как в группе рецидивного уролитиаза наблюдались в 93,1%) (p=0,03) случаев. По шкале Satava, нежелательные события отсутствовали у 97,8% и 87,9% o пациентов соответственно (p=0,0007). Медиана времени удаления внутреннего мочеточникового стента в 1 группе составил 9,1 сут., а для 2 группы — 15,1 сут. Заключение. Выполнение уретероскопических вмешательств среди пациентов с рецидивом МКБ сопряжено с большим числом осложнений, требующих длительного периода дренирования, повторных эндоскопических операций и госпитализаций. Низкая комплаентность пациентов приводит к развитию новых случаев рецидива МКБ.

Авторы:

Издание: Урология
Год издания: 2024
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2024.-N 2.-С.18-23. Библ. 20 назв.
Просмотров: 5