ЭРЕКТИЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ У РАБОТНИКОВ ПОДВИЖНЫХ СОСТАВОВ: ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ (ПРОСПЕКТИВНОЕ РАНДОМИЗИРОВАННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ)

Аннотация:

Введение. Нарушение эрекции зачастую выступает следствием стрессовых ситуаций, недостаточности полноценного сна и отдыха, малоподвижного образа жизни. Профессия машиниста предполагает присутствие перечисленных негативных факторов, которые провоцируют развитие гипертонической болезни. Материалы иметоды. Нами обследованы 85 мужчин, пациентов урологического и терапевтического отделений ЧУЗ «Клиническая больница “РЖД-медицина" города Барнаул», работающих машинистами илипомощникамимашинистовлокомотивов. 65обследованныхмужчин,укоторых имели место признаки нарушения эрекции и гипертоническая болезнь (ГБ) 1-2-й стадий (все получали гипотензивную терапию), рандомно разделили на 3 группы: в 1-й группе к лечению ГБ добавили активатор эндогенной синтазы оксида азота (NOS), во 2-й группе использовали комбинацию активатора эндогенной NOS и ингибитора фосфодиэстеразы-5 (5-ФДЭ). Третья группа больных дополнительного лечения не получала. Эффективность лечения оценивалась по показателям маркеров эндотелиальной дисфункции — ингибитора активации плазминогена 1-го типа (PAI-1), эндотелину-1 (ЭТ-1), гомоцистеину, высокоселективному С-реактивному белку (hs-CRP), по шкалам — международному индексу эректильной функции (МИЭФ) и мужской копулятивной функции (МКФ), с помощью методики лазерной допплеровской флоуметрии (ЛД?) с определением показателей кровотока в сосудах полового члена. Контроль проводился через 2 и 4мес. Двадцать из обследованных человек были здоровыми и отнесены к группе контроля. Результаты. Через 2мес. смомента скрининга в 1-й и 3-й группахпациентов значимых изменений маркеров и показателей ЛДФ отмечено не было. Bo 2-й группе биомаркеры ЭТ-1 и hs-CRP вернулись к референтным пределам, уменьшив проявления дефицита кровоснабжения. Через 4 мес. во 2-й группе значительно улучшились основные показатели микрогемодинамики, что подтверждается оценкой результатов по шкалам МИЭФ и МКФ: данная группа набрала наибольшее количество баллов. B 1-й группе пациентов по результатам проведения ЛДФ повысился показатель средней перфузии ткани (M). Биомаркер hs-CRP вошел в границы нормы, тем самым обозначив успешное разрешение воспалительных изменений в эндотелии. B 3-й группе пациентов положительной динамики к концу обследования не выявили. Заключение. Комбинация гипотензиных препаратов, ингибитора 5-ФДЭ и активатора NOS, показала наибольший эффект, улучшив гемодинамику, репаративные свойства эндотелия судалением субстрата для тромбообразования. Лечение с активатором NO-синтазы частично устраняет патологические процессы в эндотелии.

Авторы:

Издание: Урология
Год издания: 2024
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2024.-N 2.-С.29-34. Библ. 25 назв.
Просмотров: 4