ТРАНСУРЕТРАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ЕДИНЫМ БЛОКОМ (EN BLOC) ПРИ НЕМЫШЕЧНО-ИНВАЗИВНОМ PAКE МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Аннотация:

Рак мочевого пузыря (PMП) — тяжелое, в ряде случаев инвалидизирующее заболевание, для которого не разработано системы активного выявления, требующее тщательной дифференциальной диагностики, имеющее большую склонность к рецидивированию и прогрессированию. Выбор оптимального метода лечения немышечно-инвазивного рака мочевого пузыря (НМИРМП) может снижать риск рецидива опухоли и улучшать результаты онкологической выживаемости. Создание протокола Vesical Imaging Reporting and Data System (VI-RADS), который обладает высокой чувствительностью и специфичностью для оценки степени инвазии опухоли в мышечную стенку, меняет парадигму к первичному оперативному лечению. Использование новых шкал визуализации при магнитно-резонансной томографии (MPT) VI-RADS и интраоперационных протоколов (шкала глубины эндоскопической перфорации DEpth of Endoscopic Perforation [DEEP]) определяет выбор тактики лечения. Частота наличия мышечного слоя при en blос-резекции - 96—100%. Доказано отсутствие циркулирующих опухолевых клеток в периферическом венозном кровотоке при выполнении en blос-резекции по сравнению с классической трансуретральной резекцией (ТУР). Профиль безопасности и патоморфологический препарат лучше при использованиилазерной энергии. Повторная трансуретральная резекция после выполненной en blос-резекции с наличием детрузора в патоморфологическом препарате и отрицательнымхирургическим краем остается наусмотрение специалиста. Патоморфологический анализ, полученный при en blос-резекции мочевого пузыря, позволяет более точноустанавливать стадию заболевания и определять выборлечебной тактики при раке мочевого пузыря. Трансуретральная резекция единым блоком может быть рекомендована как стандартная процедура для диагностики и лечения НМИРМП.

Авторы:

Издание: Урология
Год издания: 2024
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2024.-N 2.-С.83-87. Библ. 46 назв.
Просмотров: 4