КАТЕТЕР-АССОЦИИРОВАННЫЕ ЯТРОГЕННЫЕ ТРАВМЫ УРЕТРЫ И СПОСОБЫ HX ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ

Аннотация:

Катетеризации мочевого пузыря подвергается до четверти всех госпитализируемых больных независимо от профиля отделений. Травмы, связанные с данной процедурой, составляют до 32% всех травм уретры и могут поставить под вопрос возможность дальнейшего лечения больного или вовсе усугубитъ его состояние. Наиболее частой причиной данной ятрогении является непреднамеренное наполнение баллона в уретpe или формирование ложного хода. Цель нашей работы — выявить самые эффективные методы, предотвращающие данные травмы. В представленном обзоре отобраны статьи, содержащие следующую информацию: ятрогенные травмы уретры, эффективность методов предотвращения травм, различные приспособления и препараты. Также в работу были включены обзоры, оценивающие эффективность различных техник катетеризации, и данные о значении типа и материала катетера. Мы рассмотрели порядка 20 работ, которые обсуждали частоту ятрогенных травм, их ранние и отдаленные последствия, способы их предотвращения. Самым частым осложнением катетеризации в отдаленном периоде являются стриктуры уретры (78%). У оставшихся 22% не наблюдалось никаких последствий. Большинство исследователей сходятся на том, что наиболее эффективно предотвращают травмы правильная техника установки катетера и использование дополнительных средств в виде анестезирующих гелей-лубрикантов. B случаях сложной катетеризации могут помочь модифицированные техники с разными видами катетеров: катетеры с изогнутым кончиком или из более ригидных материалов. Предотвратить травмирующее действие могут предохранительные клапаны, не позволяющие наполнять баллон в уретpe, или катетеры-visus, помогающие обнаруживать и решать проблему безопасно. По результатам работы нами было найдено несколько подходов, как снизить частоту травм. Самый доступный и простой — соблюдение алгоритмов катетеризации, второй и немаловажный способ — использование правильной премедикации в виде гелей с анестетиками. B случаях сложной катетеризации — использовать катетер Coude или силиконовый, а в случаях, не позволяющих проводить катетеризацию без визуального контроля, использовать катетеры-visus. Кл ю ч e в ы e сл о в а: ятрогенные травмы уретры, катетеризация мочевого пузыря, осложнения, гели и лубриканты, катетер уретральный оптический

Авторы:

Издание: Урология
Год издания: 2024
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2024.-N 2.-С.100-104. Библ. 21 назв.
Просмотров: 6