ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У ПОСТРАДАВШИХ С ТЯЖЕЛОЙ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМОЙ ПУТЕМ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА НАТИВНОЙ ДЕЗОКСИРИБОНУКЛЕИНОВОЙ КИСЛОТЫ

Аннотация:

Цель исследования: улучшить течение травматической болезни (ТБ) путем уменьшения количества осложнений у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой (ТСТ). Включены 60 пострадавших с ТСТ, последовательно поступивших в травмацентр I уровня с шоком II или III степени тяжести с положительным для жизни прогнозом. Дизайн — двойное слепое плацебо-контролируемое одноцентровое исследование. Всем пострадавшим дополнительно 10 суток подряд, начиная со 2-го дня, вводили ежедневно однократно внутримышечно по 5 мл 0,015% раствора дезоксирибонуклеата натрия или плацебо (0,9% раствор натрия хлорида, физиологический раствор). Результаты исследования. Итоговое распределение на группы: I группа — основная (27 чел.) — с препаратом и II группа — сравнения (27 чел.) — с плацебо. Группы не различались по полу, возрасту, тяжести травмы и шока, проводимому лечению. У 48% пациентов I группы и 52% пациентов II группы развились осложнения. Их сумма (21) в I группе была меньше, чем во II группе (39), р = 0,102. Снижение достигалось за счет инфекционных не угрожающих жизни осложнений (I группа — 1, II группа — 12, р = 0,001). Длительность анемии в сутках (гемоглобин крови <100 г/л) в I группе была меньше (175 сут) по сравнению со II группой (316 сут), р = 0,010. Аналогично для гипопротеинемии (общий белок <60 г/л): сумма дней в I группе меньше (199 сут), чем во II группе (343 сут), р = 0,036. В подгруппах с осложнениями через 7-14 дней количество в крови стволовых клеток, стимулирующих заживление, возрастало только у пациентов I группы (CD117 + на 290%, р=0,000 и CD34+ на 200%, р = 0,034). Также только у них на 26% (р = 0,019) увеличивалось содержание функционально зрелых нейтрофильных гранулоцитов (НГ), содержащих антимикробные дефенсины (Def + НГ). Умерли в I группе — 1 человек, во II группе — 2 человека. Длительность госпитализации в I группе составляла 32,8 ±4,1 сут, во II группе — 39,6 ±6,6 сут. Заключение. Введение дезоксирибонуклеата натрия увеличивает в крови количество стволовых клеток и Def±HT, сокращает длительность анемии и гипопротеинемии, что приводит к уменьшению числа осложнений и сроков лечения пострадавших с ТСТ.

Авторы:

Издание: Скорая медицинская помощь
Год издания: 2024
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2024.-N 2.-С.51-59. Библ. 4 назв.
Просмотров: 2