Коморбидные расстройства и факторы риска нейропатической боли при дистальной диабетической полинейропатии

Аннотация:

Диабетическая полинейропатия (ДПН) является наиболее частым осложнением сахарного диабета (СД). В 50% случаев ДПН сопровождается нейропатической болью. В последнее время активно изучается влияние коморбидных расстройств, зачастую определяющих течение ДПН. Цель исследования. Анализ коморбидных расстройств и факторов риска развития болевого синдрома у пациентов с ДПН. Материал и методы. У 40 пациентов с болевой формой ДПН оценивалась выраженность симптомов полинейропатии с помощью шкалы общей оценки симптомов нейропатии (NTSS-9), шкалы нейропатических нарушений в ногах (NIS-LL), Торонтской шкалы оценки нейропатии (TCNS). Оценка интенсивности болевого синдрома проведена с использованием визуально-аналоговой шкалы (ВАШ). Для комплексной оценки эмоционального статуса пациентов применены шкала депрессии Бека, шкала тревоги Спилбергера, индекс тяжести инсомнии (ISI), Питтсбургский индекс качества сна (PSQI), международный опросник по физической активности (IPAQ-SF), опросник качества жизни SF-12. Результаты. Выявлена взаимосвязь между интенсивностью боли и уровнем депрессии (г=0,785, р<0,001), а также степенью тревожных расстройств (г=0,753, р<0,001), что свидетельствует о катастрофизании болевого синдрома у пациентов со сниженным ментальным здоровьем. Увеличение оценки по шкале NTSS-9 соответствует низким значениям по Монреальской шкале оценки когнитинвных функций (МоСА) (г=0,489, р=0,04) и тесту Мюнстерберга (г=-0,476, р=0,04), что указывает на участие когнитивных расстройств в формировании субъективной оценки болевого синдрома. Взаимосвязь степени инсомнии и полинейропатического синдрома по шкалам NIS-LL и PSQI (г=0,641, р<0,001) является одной из наиболее значимых, что указывает на существенное влияние нарушений сна на болевые симптомы ДПН. Взаимосвязи между выраженностью болевого синдрома и длительностью СД не обнаружено. Заключение. Выявлено влияние эмоциональных расстройств, когнитивных нарушений, инсомнии на выраженность болевого синдрома при диабетической полинейропатии. Диагностика и лечение коморбидных нарушений может быть эффективным методом для снижения боли при диабетической полинейропатии.

Авторы:

Издание: Российский журнал боли
Год издания: 2024
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2024.-N 2.-С.41-48. Библ. 44 назв.
Просмотров: 6