Тревожно-депрессивные расстройства у больных ишемической болезнью сердца с пограничными стенозами коронарных артерий и висцеральным ожирением

Аннотация:

Цель. Оценить частоту тревожно-депрессивных расстройств у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) с пограничными стенозами коронарных артерий (КА) и висцеральным ожирением. Материал и методы. В исследовании участвовал 201 больной стабильной ИБС с I-III функциональным классом стенокардии напряжения с пограничными (50-70%) стенозами КА. Первую группу составили больные стабильной ИБС с пограничными стенозами КА с повышенной толщиной эпикардиальной жировой ткани (тЭЖТ) — 57(28,4%) человек, вторую — больные без увеличения тЭЖТ — 144(71,6%) человека. Проводилась оценка биохимического анализа крови, уровней маркеров воспаления (С-реактивный белок, определенный высокочувствительным методом, интерлейкин (ИЛ)-1, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-10, фактор некроза опухолей альфа, N-концевой промозговой натрийуретический пептид). Методом ультразвукового исследования сердца определялась тЭЖТ. Всем пациентам проводили коронароангиографию. Уровни тревоги и депрессии оценивались с использованием Госпитальной шкалы тревоги и депрессии HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale). Результаты. Средняя тЭЖТ в 1 группе составила 6,00[5,00; 6,50] мм, во 2 группе — 3,00 [2,30; 4,00] мм (р<0,001). У больных 1 группы в более молодом возрасте дебютировали артериальная гипертензия (р<0,001), ИБС (р<0,001) в целом и инфаркт миокарда (р=0,003) в частности. Группы значимо не различались по частоте ожирения, сахарного диабета 2 типа, функциональному классу стенокардии, а также частоте приема представителей всех 4-х основных групп препаратов. У больных с повышенной тЭЖТ чаще выявлялись повышенные уровни N-концевого промозгового натрийуретического пептида (р=0,002), С-реактивного белка, определенного высокочувствительным методом (р=0,027), а также более высокие значения (р=0,005) и большая частота повышения (р<0,001) противовоспалительного цитокина ИЛ-10. При анализе тревожно-депрессивного спектра сумма баллов депрессии и частота случаев субклинической депрессии были значимо (р<0,001) выше в группе больных с увеличенной тЭЖТ. Заключение. Больные стабильной ИБС с пограничными стенозами КА и повышенной тЭЖТ, являющейся маркером наличия висцерального ожирения, характеризуются более ранним возрастом манифестации артериальной гипертонии и ИБС, наличием провоспалительного фенотипа и более высоким уровнем субклинической депрессии.

Авторы:

Издание: Кардиоваскулярная терапия и профилактика
Год издания: 2024
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2024.-N 4.-С.26-32. Библ. 21 назв.
Просмотров: 5