ВЛИЯНИЕ ДИСБИОТИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ И ЛОКАЛЬНОЙ ВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ РЕАКЦИИ РЕПРОДУКТИВНОГО ТРАКТА НА РАЗВИТИЕ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ

Аннотация:

Цель: Оценить влияние состояния микробиоценоза и профиля экспрессии генов иммунного ответа в репродуктивном тракте беременных на реализацию преждевременных родов. Материалы и методы: Обследованы 228 женщин, которые были разделены на группы по сроку гестации: у 52 роды произошли в сроках 22,0-27,6 недели; у 56 - в 28,0-31,6 недели; у 60 - в 32,0-33,6 недели; у 60 - в 34,0-37,0 недели беременности. Учитывая различный генез, каждая группа была разделена на подгруппы: с преждевременным разрывом плодных оболочек (ПРПО) и со спонтанным началом родовой деятельности (СПР) без ПРПО. В группе женщин, родоразрешенных в сроках 22,0-27,6 недели: ПРПО -28, СПР - 24; в группе 28,0-31,6 недели: ПРПО - 30, СПР -26; у женщин, родоразрешенных в сроках 32,0-33,6 недели: ПРПО -35, СПР - 25; в группе 34,0-37,0 недели: ПРПО - 32, СПР - 28. Суммарно 125 беременных с ПРПО и 103 пациенток с СПР. Также были выделены группы сравнения: беременные с угрозой преждевременных родов, родоразрешенные своевременно, - 80 пациенток и 72 женщины с физиологически протекающей беременностью, родоразрешенные в сроках 37,0-41,0 недели. Всем пациенткам проведено изучение микробиоценоза влагалища с помощью метода «Фемофлор» и определение локальной воспалительной реакции по уровню экспрессии мРНК генов цитокинов во влагалищных соскобах. Результаты: Выявлены статистически значимые различия между группами женщин с преждевременными родами с и без ПРПО и физиологическим течением беременности. Частота встречаемости дисбиоза в сочетании с локальным воспалением была выше у женщин со спонтанным началом родовой деятельности (р=5,02х10 в -15) и с ПРПО (р=2,01х10 в -15). Нормоценоз в группе женщин с физиологическим течением беременности встречался статистически значимо чаще по сравнению со спонтанным началом родовой деятельности (p=3,3х10 в -18) и с ПРПО (р=1,2х10 в -21). Заключение: Дисбиотические нарушения без локального воспаления не являются прогностически значимым критерием реализации преждевременных родов. Для максимальной достоверности их прогноза следует проводить комплексную оценку микробиоценоза и локального воспаления во влагалище.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2024
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2024.-N 5.-С.74-81. Библ. 21 назв.
Просмотров: 5