Биомаркеры фиброза и воспаления и риск рецидива аритмии после плановой электрической кардиоверсии у пациентов с фибрилляцией предсердий и метаболическим синдромом

Аннотация:

Цель. Оценить влияние концентраций в крови биомаркеров воспаления и фиброза, параметров ожирения и показателей, характеризующих ремоделирование сердца, на риск рецидива фибрилляции предсердий (ФП) в течение 6 мес. после плановой электроимпульсной терапии (ЭИТ) у пациентов с метаболическим синдромом (MC). Материал и методы. B исследование включены пациенты с ФП и MC (n=60) и с ФП без MC (n=41), которым выполнялась плановая ЭИТ. Проспективное наблюдение проводилось в течение 6 мес. Результаты. Частота рецидива аритмии в течение 6 мес. после ЭИТ у пациентов с ФП в сочетании с MC выше, чем без MC (34/60 и 9/41, p=0,003). Среди эхокардиографических показателей объём и индекс объёма левого предсердия, толщина эпикардиальной жировой ткани (ТЭЖ) ассоциированы с возобновлением аритмии у пациентов с MC и ФП. Концентрации в крови галектина-3 (17,4 (12,8-19,6) и 13,3 (5,1-14,9), p=0,0001), фактора роста соединительной ткани (163,1 (134,1-232,2) и 156,7 (104,7-189,1), p=0,002), фактора дифференцировки роста 15 (2343,9 (1206,1-3254,2) и 986,1 (812,5-1775,5), p=0,0001) и интерлейкина-6 (ИЛ-6) (3,8 (2,3-7,3) и 2,3 (1,3-3,4), p=0001) у пациентов с MC с рецидивом аритмии выше, чем без аритмии. По данным ROC-анализа ТЭЖ, концентрация галектина-3 и ИЛ-6 в крови в наибольшей степени позволяли прогнозировать рецидив ФП при MC, установлены пороговые значения предикторов: ТЭЖ >6,1 мм, ИЛ-6 >2,8 пг/мл, галектина-3 >15,9 нг/мл. Заключение. У пациентов с ФП в сочетании с MC частота сохранения синусового ритма после эффективной ЭИТ в течение 6 мес. ниже, чем у пациентов без MC. ТЭЖ, высокие концентрации галектина-3 и ИЛ-6 ассоциированы с рецидивом ФП у пациентов с MC.

Авторы:

Издание: Российский кардиологический журнал
Год издания: 2024
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2024.-N 5.-С.16-23. Библ. 25 назв.
Просмотров: 4