Отдаленные результаты разных стратегий коронарного шунтирования (ретроспективное псевдорандомизированное исследование)

Аннотация:

Проведена оценка множественного использования обеих внутренних грудных артерий (BГA) и одиночного использования одной BГA и большой подкожной вены аутоартериального шунтирования у пациентов с изолированным поражением бассейна левой коронарной артерии. C целью сопоставления пациентов проведена псевдорандомизация по параметрам, имеющим различия. Таким образом, в исследовании приняли участие две группы пациентов: в 1 -й группе (n=521) пациенты, которым выполнена полная реваскуляризация миокарда с использованием обеих B?A, во 2-й группе ( =521) - пациенты, в тактике шунтирования которых использованы одна B?A и большая подкожная вена. C целью дифференциальной диагностики рецидива стенокардии в отдаленном периоде выполнены коронарошунтографии 169 пациентам. Окклюзия артериальных шунтов в период наблюдения до 13 лет выявлена у 35 (14,3%) больных, а венозных шунтов -у 27 (30%) (log-rank = 0,043). C помощью телефонного анкетирования или данных повторного обращений в поликлинику проведена оценка выживаемости пациентов после коронарного шунтирования. B отдаленном периоде в 1-й группе от сердечно-сосудистой патологии умерли 56 (11%) пациентов, во 2-й группе - 72 (14%) (log-rank = 0,046). За 13 лет наблюдения диагностировано 31 (6%) острое нарушение мозгового кровообращения в 1-й группе, 35 (7%) -во 2-й группе (log-rank = 0,456). Полученные в результате ретроспективного псевдорандомизированного исследования данные свидетельствуют, что множественное аутоартериальное шунтирование обеспечивает лучшие результаты коронарной реваскуляризации вотдаленном периоде наблюдения.

Авторы:

Издание: Ангиология и сосудистая хирургия
Год издания: 2024
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2024.-N 2.-С.43-48. Библ. 15 назв.
Просмотров: 6