Сравнение результатов стентирования поверхностной бедренной артерии стентом с лекарственным покрытием с и без фасциотомии канала приводящих мышц

Аннотация:

Цель - сравнить результаты стентирования поверхностной бедренной артерии стентом с лекарственным покрытием с и без фасциотомии канала приводящих мышц в течение 2 лет наблюдения. Материал и методы. Проведено рандомизированное клиническое исследование 60 (1:1) пациентов с протяженными стеноокклюзионными поражениями бедренно-подколенного сегмента по типу TASC D. Всем больным была выполнена реканализация окклюзии бедренно-подколенного артериального сегмента со стентированием покрытым стентом. Разница заключалась в том, что больным основной группы (ZilverFas) дополнительно осуществлялась фасциотомия приводящих мышц на уровне гунтерова канала, а больным группы контроля (Zilver) фасциотомию не выполняли. Оценка проходимости зоны реконструкции проводилась через 24 мес. Результаты. Первичная проходимость через 24 мес в основной группе составила 60%, в контрольной - 33% р=0,03). Свобода от реваскуляризации артерий притока и оттока через 24 мес составила 96% в основной группе и 80% - в контрольной (log-rank p=0,04). Первичная ассистированная проходимость через 24 мес имела показатель 66,5% в основной группе против 46,7% в контрольной (log-rank p=0,14). Вторичная проходи-мость за 24 мес достигла 69% в основной группе против 53,3% в контрольной (log-rank p=0,24). Отмечено снижение поломок на сроке 24 мес в 2 раза р=0,05). Через 12 мес наблюдения в группе ZilverFas количество асимптомных пациентов было статистически значимо больше по сравнению с контрольной группой (37 против 13%,p=0,03). Заключение. Реканализация поверхностной бедренной артерии с использованием стента с лекарственным покрытием в сочетании с фасциотомией канала приводящих мышц продемонстрировало лучшую 2-летнюю первичную проходимость и свободу от повторных операций по сравнению с реканализацией без фасциотомии.

Авторы:

Издание: Ангиология и сосудистая хирургия
Год издания: 2024
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2024.-N 2.-С.56-63. Библ. 16 назв.
Просмотров: 4