Определение этапности гибридной операции на артериях подвздошно-бедренного сегмента при критической ишемии нижних конечностей

Аннотация:

Актуальность. Одной из основных проблем гибридных вмешательств на артериях нижних конечностей при облитерирующем атеросклерозе является определение этапности манипуляций в рамках одной операции. Цель исследования — улучшить результаты лечения пациентов с критической ишемией нижних конечностей посредством определения этапности выполнения гибридных операций при поражении аорто-подвздошного сегмента. Материал и методы. B исследование включены 226 человек, которым в условиях сосудистого отделения Городской клинической больницы № 29 им. Н.Э. Баумана г. Москвы с 2018 по 2023 г. была выполнена гибридная операция по поводу критической ишемии нижних конечностей при поражении аорто-подвздошного сегмента. Bce пациенты распределены на 2 группы: 1-я группа - 152 человека, которым первым этапом гибридной операции выполнено открытое вмешательство на бедренных артериях; 2-я группа -74 человека, которым первым этапом выполнено стентирование подвздошных сосудов. Ретроспективно с целью обоснованности последовательности этапов гибридной операции использовалась математическая модель, заключающаяся в сравнении расчетного совокупного минимального диаметра (d) просветов поперечного сечения бедренных сосудов, который будет соответствовать клинической картине критической ишемии конечности с реальным, определенным с помощью компьютерной томографической ангиографии (d?r). Для статистической обработки данных было использовано программное обеспечение SPSS Statistics 17.0. Результаты. B 1-й группе больных непосредственный успех артериальной реконструкции отмечен у 144 (94,7%) человек, при ретроспективной оценке в этой группе у большинства было d>dкг и d=dкг. Bo 2-й группе - успех у 69 (92,6%), при ретроспективном анализе у большинства пациентов отмечалось d < d , B позднем послеоперационном периоде во 2-й группе при соотношении d>dкг и d=dкг чаще встречались пациенты с рецидивом критической ишемии, большим количествор<0,0005). B 1-й группе при соотношении ddкm и d=dкm более эффективным является выполнение в первую очередь открытого этапа, а при d

Авторы:

Издание: Ангиология и сосудистая хирургия
Год издания: 2024
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2024.-N 2.-С.64-71. Библ. 19 назв.
Просмотров: 4