Принципы хирургической тактики у больных с инфицированием аорто-бедренного бифуркационного синтетического протеза

Аннотация:

Цель - улучшить результаты хирургического лечения больных при инфицировании синтетических протезов в аорто-подвздошной зоне путем их замены на аутовенозный трансплантат по методике in situ. Материал и методы. B данной работе проанализированы результаты лечения 78 больных, оперированных по поводу инфекции аорто-бедренных бифуркационных аллопротезов за период с 2001 по 2023 г. Эти больные первично были оперированы по поводу атеросклеротического поражения терминального отдела аорты (синдром Лериша) или аневризм инфраренального отдела аорты. Факт инфицирования синтетических сосудистых протезов отмечался как в ближайшем, так и в отдаленном послеоперационном периоде. Bce эти больные были повторно оперированы в объеме аорто-бедренного бифуркационного аутовенозного репротезирования по методике in situ. B качестве аутопротезов использовались бедренные и внутренние яремные вены. Результаты. B ближайшем послеоперационном периоде из осложнений отмечались острая почечная недостаточность, системная полиорганная недостаточность, аррозивное кровотечение. Тромбоз одной из браншей аутовенозного протеза развился у 2 (2,5%) больных. У 1 (1,3%) из них выполнена высокая ампутация бедра. Аррозивное кровотечение наблюдалось у 5 (6,4%) больных. Периоперационная летальность составила 15,3% (12 пациентов). У 62 больных оценены отдаленные результаты в период от 1 года до 12 лет. Только у 1 из них обнаружены ложные аневризмы дистальных анастомозов. Этот больной прооперирован. Летальности в отдаленном периоде наблюдения не было. Заключение. Методику удаления инфицированного синтетического бифуркационного протеза в аорто-подвздошной позиции с одномоментным аутовенозным репротезированием с использованием бедренных и внутренних яремных вен можно считать методом выбора хирургического лечения больных с нагноением бифуркационных протезов.

Авторы:

Издание: Ангиология и сосудистая хирургия
Год издания: 2024
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2024.-N 2.-С.88-96. Библ. 15 назв.
Просмотров: 5