Профилактика феномена невосстановленного коронарного кровотока при экстренном стентировании коронарных артерий у больного с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (клиническое наблюдение)

Аннотация:

Подходы к реваскуляризации миокарда у пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST остаются дискутабельными как с точки зрения антитромботической терапии, так и со стороны эндоваскулярных подходов к восстановлению просвета пораженных сосудов. Нами представлен результат лечения пациента, 64 года, поступившего в региональный сосудистый центр Александровской больницы с предварительным диагнозом острого коронарного синдрома с подъемом сегмента ST, острой сердечной недостаточности IV класса по Killip. По результатам выполненной ангиографии выявлены острые окклюзии проксимальных сегментов правой коронарной артерии и передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии. Из-за совокупности прогностически неблагоприятных факторов интраоперационно принято решение о превентивном введении эптифибатида с последующей мануальной тромбаспирацей и имплантацией стентов без предилатации, что, на наш взгляд, благоприятно сказалось на дальнейшем течении заболевания. Данный клинический случай демонстрирует важность стратификации рисков и индивидуальный подход к реваскуляризации миокарда у больных с данной патологией. Кроме того, на клиническом примере отражена профилактическая роль превентивного введения IIbZllIa блокаторов гликопротеиновых рецепторов тромбоцитов и тромбаспирации в отношении развития реперфузионных осложнений и феномена невосстановленного коронарного кровотока у пациента с крайне высоким риском их возникновения.

Авторы:

Издание: Ангиология и сосудистая хирургия
Год издания: 2024
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2024.-N 2.-С.117-123. Библ. 6 назв.
Просмотров: 3