Влияние различных методов анестезии на хирургически созданную артериовенозную фистулу

Аннотация:

Цель исследования — определить преимущество блокады периферических нервов (БПН) или инфильтрационной анестезии при хирургическом наложении артериовенозной фистулы (АВФ) для последующего проведения гемодиализа. Тип исследования. Проспективное нерандомизированное исследование. Одобрено комитетом по этике JLF UK в г. Мартин. Место проведения исследования. Клиническая больница Университета. Когорту пациентов (n=40), которым требовалось наложение артериовенозной фистулы (АВФ), разделили на 2 равные группы для проведения операции с применением БПН или под местной инфильтрационной анестезией. Сохранность функции АВФ без ревизии проверяли через 24 ч, 6 нед. и один год после наложения. Применяли следующие критерии включения в исследование: возраст пациентов 19-75 лет, состояние по шкале ASA — 3-4 балла, вес 40-120 кг, ИМТ до 40. При статистической обработке данных использовали критерий Манна-Уитни, точный критерий Фишера, t-критерий — при сравнении групп и критерий Шапиро-Уилка — при определении характера распределения переменных. В результате через 24 ч все фистулы, наложенные под БПН, были функциональными, тогда как в группе с применением инфильтрационной анестезии функционировали только 90% АВФ (межгрупповые различия: р>0,05). Однако через 6 нед. функциональными остались 80% фистул в группе БПН и 50% — в группе инфильтрационной анестезии (межгрупповые различия: р=0,048). Через год после операции наблюдали аналогичные различия, однако уже в виде тенденции: в группе БПН функциональными остались 55% фистул, а в группе инфильтрационной анестезии — только 35% АВФ функционировали без осложнений (р=0,097). Вывод. Показали преимущество анестезии с применением блокады периферических нервов для наложения АВФ по сравнению с инфильтрационной анестезией с точки зрения лучшей сохранности функционирующей фистулы.

Авторы:

Издание: Общая реаниматология
Год издания: 2024
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2024.-N 1.-С.31-36. Библ. 18 назв.
Просмотров: 2