Случай метастатического поражения сердца при раке почки

Аннотация:

Метастатические опухоли сердца, поражающие миокард и перикард, встречаются редко, их частота составляет от 1,5 до 20% при аутопсиях онкологических больных. Метастатические опухоли сердца могут возникать при различных онкологических заболеваниях, но чаще наблюдаются при злокачественных новообразованиях близлежащих органов, таких как рак молочной железы, легких, кишечника, мочевого пузыря и простаты, и у взрослых встречаются примерно в 40 раз чаще, чем первичные новообразования сердца. Более 90% случаев метастазов обнаруживаются только при аутопсии, в этом случае оценка точной распространенности метастазов в сердце является сложной задачей. Метастатические опухоли сердца часто являются признаком развития системного онкологического процесса и связаны с неблагоприятным прогнозом выживаемости пациентов. Пути метастазирования могут быть различными, в основном метастазирование происходит через кровоток — гематогенный путь, возможна лимфатическая диссеминация, а при агрессивных новообразованиях средостения, плевры или карциноме молочной железы возможен прямой путь метастатического поражения сердца. Важным фактором также является взаимодействие между клетками опухоли и компонентами экстрацеллюлярной матрицы сердечной ткани, что содействует инвазии онкологических клеток. Приводим клинический случай из нашей практики пациента с раком почки и метастазами в сердце, протекающими под маской острого инфаркта миокарда (ОИМ). При этом окончательно метастазы были выявлены только при патолого-анатомическом вскрытии. Таким образом, у пациента с онкопатологией и клиникой ОИМ необходимо исключать наличие метастазов в сердце, а также некоронарогенные причины повышения уровня тропонинов.

Авторы:

Издание: Врач
Год издания: 2024
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2024.-N 6.-С.35-40. Библ. 9 назв.
Просмотров: 3