Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Роль синтетического аналога лей-энкефалина в регуляции системного воспалительного ответа и профилактике ОРДС при тяжелой сочетанной травме


Аннотация:

Цель исследования — изучить влияние синтетического аналога лей-энкефалина на динамику маркеров воспалительного ответа и органную дисфункцию у пациентов с тяжелой сочетанной травмой. Материалы и методы. Выполнили проспективное клиническое исследование с историческим контролем на двух клинических базах: ГКБ №1 им. H. И. Пирогова ДЗМ и НИИ СП им. H. В. Склифосовского ДЗМ. B исследование включили мужчин и женщин с тяжелой сочетанной травмой, в возрасте от 18 до 70 лет оценкой тяжести по шкале ISS 18-44 баллов. Всем пациентам проводили комплекс ле-чебно-диагностическихмероприятий согласно современным международным, общероссийским, локальным протоколам и клиническим рекомендациям Российского общества хирургов «Сочетанная и множественная травма, сопровождающаяся шоком (Политравма)» от 2022 г. B основной группе лечение дополняли продленной инфузией исследуемого препарата через шприцевой дозатор с первого часа поступления пациента в течение 72 ч в соответствии с протоколом исследования. Оценивали влияние продленной инфузии препарата на лабораторные показатели: кортизол, прокальцитонин, интерлейкин 6, NTProBNP и уровень лейкоцитов. Лабораторный скрининг проводили до начала лечения, спустя 24 и 72 ч, атакже на 7-е cут. Также оценивали динамику состояния пациентов по прогностическим шкалам APACHE II, SOFA и SAPS II, % развития органной дисфункции (почечной, дыхательной, сердечнососудистой), частоту возникновения септических осложнений и летальных исходов. Результаты. Пациенты, которые получали препарат, имели значимо меньшие концентрации маркеров системного воспалительного ответа через сутки наблюдения, чем пациенты контрольной группы, а именно — PCT (p=0,001) и IL-6 (p=0,010). Также снизилась частота развития ОРДС (p=0,011). Острое повреждение почек статистически незначимо (p=0,349) развивалось чаще в группе контроля. Длительность госпитализации составила—35 (17; 51) дней в группе контроля в сравнении с 18 (14; 30) днями в основной группе (p=0,140) Заключение. Применение синтетического аналога лей-энкефалина позволило уменьшить продукцию такихключевыхмаркеров системного воспалительного ответа, как PCT и IL-6, и снизить концентрацию PCT в первые сутки лечения пациентов с тяжелой сочетанной травмой. B основной группе реже развивался ОРДС, значимой разницы частоты развития ОПП, OCH и инфекционных осложнений между группами не выявили.

Авторы:

Рыжков А.Ю.
Антонова В.В.
Черпаков Р.А.
Черневская Е.А.
Шабанов А.К.
Остапченко Д.А.
Магомедов М.А.
Гребенчиков О.А.

Издание: Общая реаниматология
Год издания: 2024
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2024.-N 2.-С.4-13. Библ. 33 назв.
Просмотров: 2

Рубрики
Ключевые слова
apache
saps
аналоги
атака
базы
больные
влияние
возникновения
возраст
воспаление
воспалительные
госпитализации
групп
группы
даларгин
диагностические
динамика
дисфункции
длительность
дозаторы
дыхательная
женщин
интенсивная
интерлейкин
инфекционная
инфузии
исследование
исследований
исторические
исход
клиническая
клинические
ключ
комплекс
контроль
контрольные
концентрация
кортизол
лабораторная
лабораторные
лей-энкефалин
лейкоцитов
лейэнкефалин
лекарств
лет
летальная
лечебная
лечение
лечения
локальная
маркер
материал
международна
метод
методы
множественная
мужчин
наблюдение
начала
общей
общества
органная
осложнение
основной
острая
ответ
оценка
пациент
первая
пирогов
повреждение
поза
показатели
пола
политравма
поступление
почек
почечная
препараты
применение
причина
прогностическая
продукция
прокальцитонин
проспективные
протоколы
профилактика
процедура
процедуры
процесса
развитие
реаниматология
реанимация
регуляции
результата
результатов
рекомендации
риска
роль
российская
связанные
септический
сердечн
синтетическая
системная
склифосовского
скрининг
слова
смерти
современная
соответствие
состав
состояние
сочетанная
специфичность
сравнение
статистические
степени
терапия
течения
травма
тяжелая
тяжести
уровень
хирург
цель
частота
часы
шкала
шоком
шприц
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.97.14.86)
Яндекс.Метрика