Асфиксическая остановка кровообращения с комплексом реанимационных мероприятий вэкспериментальной модели

Аннотация:

Большинству моделей асфиксической остановки кровообращения (OК) присущ ряд недостатков, таких как отсутствие единых критериев фиксации остановки и восстановления спонтанного кровообращения, небольшая длительность и ограниченный объем постреанимационной интенсивной терапии, низкая схожесть с практикой реанимационных мероприятий в современной клинической анестезиологии-реаниматологии. Цель исследования: усовершенствовать экспериментальную модель асфиксической OК за счет стандартизации экспериментальных процедур и применения комплекса реанимационных мероприятий, соответствующего практике ведения пациентов с OК в клинической анестезиологии-реаниматологии. Материалы и методы. Эксперименты провели на 34 крысах самцах линии Wistar с разделением на 2 группы: I группа — ложно оперированные животные (ЛО, n=12) и II группа — животные с асфиксической остановкой кровообращения и последующей реанимацией (OК, n=22}. Для индукции асфиксии в группе OК анестезированным крысам вводили рокурония бромид с последующей регистрацией электрокардиограммы (ЭКГ), артериального давления (АД) с помощью инвазивного метода и параметров лазерной допплеровской флуометрии (ЛДФ) для оценки перфузии кожи. Длительность собственно OК составляла 2 мин, после чего проводили комплекс реанимационных мероприятий с последующей интенсивной терапией в течение 2 ч. Оценивали динамику показателей кровообращения (ЭКГ, АД, ЛДФ), газового состава и кислотно-основного состояния (КOC) артериальной крови. Результаты. B исходном состоянии после периода стабилизации группы животных не отличались ни по одному из исследуемых параметров. После применения критериев исключения в последующем анализе учитывали 11 животных группы ЛО и 18 — группы OК. B первые минуты после успешно проведенных реанимационных мероприятий в группе OK отмечали тахикардию (ЧСС, мин', ЛО vs OК): 218 [205; 236] vs 286 [272; 305], p 0,0001), а также восстановление кожной перфузии до субнормальных показателей. Ha 10-й мин постреанимационного периода у животных группы OК отмечали снижение перфузии кожи (M, пф. ед., ЛО vs OK): 14,7 [12,1; 16,5] vs 10,1 [7,0; 12,5], p=0,0014, декомпенсированный смешанный ацидоз (pH, ЛО vs OК): 7,42 [7,40; 7,43] vs 7,20 [7,13; 7,23], p 0,0001, однако группы не различались по значениям АД (АД, мм pт. cт., ЛО vs OК: 60 [58; 72] vs 67 [62; 82], p=0,482. K 120-й мин постреанимационного периода на фоне проводимой интенсивной терапии группы не различались по большинству исследуемых показателей. B группе OК после реанимации умерло 3 из 18 животных. Заключение. При асфиксии OК у крыс наступает по механизму электромеханической диссоциации. Использование ЛДФ для оценки периферического кровотока позволяет стандартизировать тяжесть ишемически-реперфузионных повреждений и улучшить воспроизводимость модели. Применение комплекса реанимационных мероприятий обоснованно с биоэтических позиций и позволяет улучшить транслируемость результатов доклинических исследований в клиническую медицину.

Авторы:

Издание: Общая реаниматология
Год издания: 2024
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2024.-N 2.-С.55-64. Библ. 28 назв.
Просмотров: 4