Сравнение методов тромбодинамики и рутинных тестов гемостаза в оценке гиперкоагуляционного синдрома при хроническом гломерулонефрите

Аннотация:

Обоснование. Нефротический синдром (HC) связан с высоким риском тромботических осложнений. У этой группы пациентов рутинные локальные тесты для оценки гемостаза не отражают точно состояние гиперкоагуляции. Перспективными для оценки нарушений в свертывающей системе крови этих больных считаются глобальные функциональные тесты оценки гемостаза, в том числе тромбодинамика (TД). Цель. Сравнить частоту гиперкоагуляции по данным рутинных тестов оценки гемостаза и TД и установить факторы риска тромботических осложнений у больных хроническим гломерулонефритом (XПН). Материалы и методы. B исследование включены 94 больных активным XПH, не получающих антикоагулянтную терапию. У 63 (80,3%) пациентов диагностирован НС, а у 31 (19,7%) - активный XПH без НС. Параметры гемостаза оценивали с использованием локальных рутинных методов оценки и теста TД. C помошью моно- и многофакторного логистического регрессионного анализа опрелелены факторы, связанные с риском тромбообразования. Результаты. Из 94 больных XПH у 63 без профилактической антикоагулянтной терапии гиперкоагуляция по рутинным тестам оценки гемостаза выявлена у 6 (9,5%) с HC и у 3 (9,7%) - без HC р<0,05). Гиперкоагуляция по тесту TД выявлена у 24 (53,9%) больных с HC и у 5 (32,2%) - без HC р<0,05). Образование спонтанных сгустков отмечено у 29 (30,9)% больных XПH, у большинства из них - 24 (83%) -с НС. У 10,6% больных в нашей когорте отмечались тромбоэмболические события. Риск развития тромбоэмболических событий по результатам монофакторного регрессионного анализа ассоциирован со старшим возрастом, более высоким уровнем липидов, приемом глюкокортикостероидов и выявлением спонтанных сгустков по тесту TД. Достоверной связи тромбоэболических событий с отклонениями в рутинных тестах гемостаза не получено. Заключение. У больных XПH с HC гиперкоагуляция выявляется в 9,5% случаев при выполнении рутинных тестов оценки гемостаза и в 53,9% случаев при выполнении теста TД. Выявление спонтанных сгустков по тесту TД сопряжено с риском тромбоэмболических событий.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2024
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2024.-N 6.-С.565-570. Библ. 29 назв.
Просмотров: 5