Иммуносупрессия, тонзиллэктомия и ремиссии иммуноглобулин А-нефропатии высокого риска

Аннотация:

Цель. Оценить эффективность иммуносупрессивной терапии (ИСТ) и тонзиллэктомии (ТЭ) у пациентов с иммуноглобулин А-нефропатией (IgAN) высокого риска. Материалы и методы. Ретроспективная когорта исследования включала случаи с диагнозом первичной IgAN (n=213; возраст - 34±11 лет, мужчин - 52%) с высоким риском прогрессирования, с клиническими показателями и данными морфологических исследований. Период наблюдения составил 26 (10; 61) мес. Исследовали связь ИСТ без сочетания с ТЭ (ИСТ; n=141) или в сочетании с ТЭ (ИСТ+ТЭ; =72) с развитием полной (ПР), частичной и общей (частичной или полной, OP) ремиссий. Результаты. Частота достижения ранних ПР или OP в группах ИСТ и ИСТ+ТЭ составила 65,2 и 86,1% соответственно (p=O,OO2). Вероятность развития ранней ПР или OP достоверно увеличивалась в группе ИСТ+ТЭ в сравнении ИСТ: отношение рисков 1,714 (1,214-2,420) и 3,410(1,309-8,880) соответственно. ИСТ+ТЭ ассоциирована с 3-4-кратным увеличением вероятности ПР или OP в конце наблюдения: отношение рисков 2,575 (1,679-3,950) и 4,768 (2,434-9,337) соответственно. Анализы с применением методов псевдорандомизации дали аналогичные результаты. Заключение. ТЭ может быть эффективна для индукции ремиссии при IgAN высокого риска.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2024
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2024.-N 6.-С.600-605. Библ. 25 назв.
Просмотров: 7