Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Анемия хронических заболеваний на ранних стадиях хронической болезни почек как фактор риска сердечно-сосудистых осложнений у больных гломерулонефритами


Аннотация:

Цель. Определить спектр биомаркеров анемии хронических заболеваний (AX3) у больных гломерулонефритами (ГН) на ранних стадиях хронической болезни почек (ХБП), оценить их роль как факторов риска сердечно-сосудистых осложнений (CCO). Материалы и методы. Изучены 79 больных ГН, среди них: 40 - первичным хроническим ГН, (XГH), 39 - вторичными формами: 19 - ГН при системных васкулитах, ассоциированных с антителами к цитоплазме нейтрофилов, 20 - ГН при системной красной волчанке на ранних (все I-Il) стадиях ХБП. У всех больных определяли уровень сывороточного С-реактивного белка, гепсидина, интерферона ? (ИФН-у), циркулирующей формы белка Клото (s-Klotho). При выявлении относительного дефицита железа (коэффициент насышения железом трансферрина <20%) больным назначали парентерально железа (lll) гидроксид сахарозный комплекс (Венофер). Результаты. Частота анемии среди больных системными заболеваниями в 3,2 раза выше, чем среди больных первичным X?H. У больных с анемией (1-я группа; =43) отмечались более высокие показатели суточной протеинурии р<0,001), систолического артериального давления р<0,05), сывороточного уровня ИФ1 l-? (p<0,001) и гепсидина (p<0,001) и более низкие значения расчетной скорости клубочковой фильтрации (p<0,05), чем у больных без анемии (2-я группа; ?=36). Отмечена сильная обратная корреляция между уровнем гепсидина и содержанием в сыворотке железа (r=-0,856; p<0,001), между уровнем гемоглобина (Hb) и уровнем ИФН-у (r=-0,447; p<0,05), гепсидина (r=-0,459; p<0,05) и С-реактивного белка (r=-0,453; p<0,05). Достоверная обратная корреляция выявлена между уровнем Hb и факторами риска CCO - величиной систолического артериального давления (r=-0,512; p120 г/л) и насышения трансферрина железом (коэффициент насыщения железом трансферрина >20%). Заключение. Среди биомаркеров AX3 у больных с иммуновоспалительными заболеваниями почек (первичным и вторичным X?H) наибольшее значение имеет повышение сывороточного уровня гепсидина. Сопутствующее анемии снижение S-Klotho является опережаюшим фактором риска CCO при ХБП. Ранняя коррекция AX3 препаратами железа позволяетдостигнуть целевыхуровней Hb и коэффициента насыщения железом трансферрина с последуюшим положительным влиянием на продукцию S-Klotho, формирование гипертрофии левого желудочка. Ключевые слова: анемия хронических заболеваний, хроническая болезнь почек, гломерулонефрит при системных заболеваниях, Klotho

Авторы:

Маркина М.В.
Милованова Л.Ю.
Лысенко (Козловская) Л.В.
Милованова С.Ю.
Волков А.В.
Бекетов В.Д.
Лебедева М.В.
Нежданов К.С.
Моисеев С.В.

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2024
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2024.-N 6.-С.606-613. Библ. 13 назв.
Просмотров: 12

Рубрики
Ключевые слова
hb
klotho
r=00
sk
анализ
анемия
антитела
артериальная
ассоциированные
белковая
биологические
биомаркеры
болезни
болезнь
болезньПрофине
болеющие
больные
больными
васкулит
введен
венофер
влияние
внутривенные
волчанка
вторичные
высокий
выявление
выявленный
гемоглобин
гепсидин
гидроксид
гипертрофированное
гломерулонефрит
групп
давлением
депрессии
дефицит
железа
железо
желудочки
заболевания
значению
изучению
иммуновоспалительный
индекс
интерферон
клото
клубочковой
ключ
комплекс
коррекция
корреляция
коэффициент
красные
левого
логистические
маркеры
массы
материал
метод
миокард
многофакторный
наибольшая
насыщение
независимые
нейтрофиллы
низкие
обратная
осложнение
относительная
парентеральное
первичная
повышение
поза
показатели
положительные
послед
почек
предрасположенность
препараты
признаки
провоцирующие
продукция
протеинурия
прямая
развитие
раннего
расчет
регрессия
результата
риск
риска
роль
сахароза
сердечн
силлард
симптомы
системная
систолический
скорость
слова
снижение
содержание
сопутствующая
состав
спектр
среда
стадии
степени
суточное
сыворотка
сывороточная
трансферрин
тяжести
уровень
уровни
фактор
факторы
фильтрации
формирование
формы
хроническая
хронически
хронической
целевая
целевой
цель
циркулирующий
цитоплазма
частота
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.97.9.174)
Яндекс.Метрика